随着我国医疗卫生体制改革深入推进，对医院提出了更高的要求。绩效管理作为现代医院管理制度的重要考核内容之一，是医院内部管理中不可或缺的一环。医院合理的绩效考核制度，能规范医护人员的行为，调动医护人员工作的积极性和主动性，改善医护人员的工作行为，提高工作效率和满意度，降低离职率，促进医院的可持续发展。  

一、相关文件如何规定绩效考核的

2017年，《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）规定：一是推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。二是健全绩效考核制度。将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。  

2019年，《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）明确各级卫生健康委的工作目标是通过绩效考核，推动三级公立医院。一是在发展方式上：由规模扩张型转向质量效益型；二是在管理模式上：由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理；从而促进医院收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升。
 
更简单的一句话就是让医院从高速发展阶段过渡到高质量发展阶段。

二、医院绩效考核存在的问题  

1. 绩效考核指标设置不合理。医院过分强调绩效指标，导致考核结果导向出现偏差。如医院重视经济效益，导致医院由公益性转变为经济效益性；医患关系中，只要没有被患者投诉，就会被无视；临床一线科室工作量多、压力大，但没有在考核指标中予以反映，甚至存在收入低于其他科室的问题。  

2. 绩效考核不科学。医院的绩效管理考核主要集中在安全运行和内部操作规范上。但是这种考核不够科学，近几年来医患纠纷不断，原因是多方面的，包括管理不完善、制度设置缺失、考核指标不健全等，而这些问题的出现很可能是管理不当造成的，对于客观原因造成的安全事故，不能将责任完全归责于医护人员，这样不利于培养医护人员对医院的忠诚度。  

3. 绩效考核指标一成不变。医院是在发展变化的，特别是在现今医疗行业竞争越来越激烈的环境下，医院应该提高自身的管理水平和竞争能力来应对变化。绩效管理作为医院管理的重要组成部分，其指标体系也应该不断变化，是动态的、结合医院目标不断变化的。  

4. 绩效考核主观性强。绩效考核工作中，由于考核对象与考核主体之间存在利害关系，随意性比较大，存在较多的个人感情因素，人为主观性强。医院自行开展绩效考评方法显然失去了考核的导向作用，已经不能适应现代医院的发展。  

5. 绩效考核反馈机制缺乏。医院绩效考核最终目就是为了提高医院服务质量，提升医院整体形象，进一步地实现医院的目标。完善的医院绩效考核反馈机制，能够及时反馈绩效结果给被考核的医护人员，并对于医护人员的表现提出相对的改进建议，与被考核的医护人员进行良好的有效的沟通，鼓励医护人员对于反馈的结果进行积极的回应，医护人员才能清晰了解自己的优、缺点，提高他们的素质与能力，助力提升医院核心竞争力，从而促进医院的战略目标的达成和未来的发展。  

三、利用第三方保持合理绩效考核的可持续性   

医院绩效考核是一个系统的管理过程，需要持续不断地根据考评工作中存在的问题改进考核工作，同时还要把工作制度化、持续性地开展下去。同时，由于医院绩效考核是一项复杂的系统工程，涉及计划、监控、考核流程、成果运用等动态管理，第三方调查和监测能够更准确评估公立医院管理情况，提高医护人员满意度，降低离职率。医院将第三方评价结果作为绩效考核的依据，便于医院查缺补漏，持续有效地帮助医院改进工作。