一、公立医院为什么要开展绩效考核？

2019年2月，《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）明确各级卫生健康委的工作目标是通过绩效考核，推动三级公立医院。在发展方式上：由规模扩张型转向质量效益型；在管理模式上：由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理；从而促进医院收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，让医院从高速发展阶段过渡到高质量发展阶段。

二、公立医院如何开展绩效考核？

1、公立医院需要从医疗质量、运营效率、可持续发展和满意度四个维度进行绩效考核，四个维度都好的医院绩效才好，一个维度的某些指标好而另一个维度的某些指标不好说明医院仍然存在一些问题。例如：医院的医疗质量、运营效率、可持续发展和患者满意度指标都非常好，但是医务人员流失率特别高，一定是由于医院的用人政策、绩效激励、文化缺失等因素造成的。虽然短期内医院可以取得了不错的成绩，但是如果关键医务人员流失多，医院就难以实现可持续发展，就无法实现基业长青。

2、要把提高医疗质量作为绩效考核的核心。医疗服务质量取决于提供服务的医务人员、时间和医院，以及接受诊疗的患者，医生技术水平和态度的差异性，有的医生水平高、有的差强人意，有的对患者态度好、有的不好，这些因素影响着患者满意度和医院的口碑。公立医院运营管理的真谛就是获得并留住患者，品牌的核心是在保障医疗服务和医疗技术品质的同时提高知名度，因为患者会选择知名度高的医院就医，品牌定位的目标就是将医院品牌留在患者心中。一个信誉良好的品牌，代表着这家医院高水平的医疗质量和服务。

3、构建便捷的就医流程。坚持以患者为中心，满足患者需要，努力改善医院的服务流程和步骤，向患者提供高效优质的医疗和护理服务，保证在患者希望的时间提供他们希望得到的医疗服务。在医疗服务过程中突出人性化服务，不仅要靠医学专业技术，还要融入大量的人文关怀，从而不断增进患者的满意度。医院要以流程再造为指导，满足患者的就医需求，从根本上对医院的业务流程进行反思和重新设计。医院业务流程的设计和完善是其实现差异化的重要手段，按照其内部价值链划分为医疗质量改进、医疗服务流程、医疗服务随访。医院需要时刻关注患者的需求和治疗，时刻把患者需求放在首位，及时改善医疗和护理流程，缩短治疗及相关作业时间，缩短治疗时间是精益医疗的行动方针，持续改善和尊重患者是改善医疗服务的重要手段。

4、通过加强内部控制开展绩效考核。绩效考核是公立医院的核心竞争力，是加强医疗质量安全和经济运行监管、转变公立医院治理机制的一项重要工作。医院构建一套成本核算模式支撑的绩效考核体系，既能为绩效考核提供数据支持，又能以绩效考核为助推器，推动医院精细化管理，加强医院内部控制。有效产出和成本控制是公立医院绩效考核的资金来源，医院的有效产出与一定时间内接受治疗的患者数量、每个患者的医疗费用、药品占比和耗材占比相关。公立医院应将门（急）诊人次、入出院患者人数、住院患者人均费用、药占比、耗占比等作为绩效考核的重要指标。将有效产出、去库存、降低运营费用作为医院绩效考核的核心内容。

三、开展绩效考核有什么效果？

绩效考核有助于构建公立医院的核心品牌资产，即高效优质的医疗技术水平，便捷的就医流程、合理的收费价格。加强品牌资产管理是公立医院经济运营的资金来源，患者的品牌忠诚可以为医院带来更多的患者源，即使医院的经济受到暂时挫折，只要品牌仍在，其经济运营就不会出现大的危机。加强绩效考核可以为患者提供服务体验承诺，创建出患者体验的就医感受形象，形成双方的良好信任关系，从医院整体经济发展上为医院带来相应的回报。