权重是一个相对的概念，针对某一指标而言。某一指标的权重是指该指标在整体评价中的相对重要程度。指标权重是医院绩效考核体系中的重要因素之一。指标权重的大小对考核对象来说，就是一个指挥棒，权重高的指标属于优先完成的项目，权重低的指标属于次优先完成的项目。在医院绩效考核系统建设中，一般有采用平衡记分卡模式和关键绩效指标（KPI）两种模式可采用。我们以这两种模式为主，梳理一下医院绩效指标权重的确定方法。
  

  一、平衡记分卡模式
  

  平衡计分卡这种模式现在是很多医院采用的绩效管理模式。平衡计分卡把指标分为四类：财务类、患者类、内部流程类、学习成长类。每个类别下边又会分为具体的指标，数量一般在3个以上。平衡记分卡模式指标的总数量一般至少在12个以上。确定这些指标的权重相对来说还是比较复杂的。在医院绩效考核实践中，确定指标权重采用AHP法是比较通用的方法。
 

AHP是托马斯·萨迪创立的一种多准则决策方法，通常用于方案选择之决策问题。它借助绘图的概念，将需要进行决策的问题建立成一个层级结构，以帮助决策者理清问题的始末和进行层层分析。逐层地以两两比较分析法与AHP的计算方法来决定各层级之各因素相对于最上层目标的相对重要性，最终计算出各决策方案相对于目标的权重。应用AHP法，首先确定财务类、患者类、内部流程类、学习成长类这四个指标大类的权重，接下来再确定二级指标的权重，如果有三级指标，可以进一步再确定。
  

  二、关键绩效指标（KPI）模式

  关键绩效指标（KPI）模式中，不管是医院科室、班组、岗位的考核指标一般限定在5-8个。这5-8个指标，一般可以采用以下三种方法：

  （一）经验法

  医院领导凭借个人经验，对分管部门绩效考核指标的权重直接打分，即得指标权重。科主任、护士长、行管干部凭借个人经验，对科室内岗位的考核指标权重进行打分。经验法在很多医院都被采用，操作简单，效率高。经验法所确定绩效考核指标的权重的科学性，主要依赖于管理干部的管理素养，在实践应用时需要同时考虑管理干部的管理能力和管理意愿。
 

  （二）管理导向法

  由医院绩效办根据医院战略规划报告、年度经营计划、上级下发文件等，来梳理医院的管理导向。例如，医院战略发展以提升内涵为主，那么反应医院医疗技术水平的指标和医疗服务水平的指标的权重都需要订高一些，其他指标权重可适当降低。
 
 
   （三）0-4评分

  0-4评分是一种对指标权重强制确定的方法。这种方法是将指标按其重要程度一一对比。具体做法是假定两个指标的总分为4分，其评分规则是：非常重要的指标打4分，另一指标打0分；较重要的指标打3分，次要的打1分；同等重要的各打2分。在评分过程中，打分时可以精确到小数点后一位。0-4评分法在医院管理实践中，一般都采用团队来集体打分，汇总后即可作为最终结果。