科室管理是个大学问,其中一项科室备用药管理也时常困扰着科主任。科室备用药一般量不会很多,但是杂乱无序。许多因用药差错造成的护理不良事件,酿成用药失误外,还暴露出了部分医院科室备用药管理方面的缺陷。
有些医院的科室,因为部分药品和耗材使用量不多,所以不会整箱整件存放,而是打开包装、取出零散放置,很容易出现使用中的漏洞。由于每个科室的情况不尽相同,科室备用药也有所侧重,科室储物间内放置的物品也相对杂乱,如果管理再跟不上,那么,出现差错,就是必然的事。
加强临床科室备用药品的管理,保证备用药品质量,保障患者用药安全。要做好科室备用药管理,有五大管理方法提供参考。
✎ 1.定人保管原则
护士长如果分身乏术,可授权科室护士专人专管。责任落实到个人头上,要求专管护士落实管理职能,每周定期检查和整理。专管要按照药物的药名、剂量、有效期妥善分类放置,采取“先进先出”或“左进右出”的发放原则,做好使用管理。同时做好药物的标识管理,建立账目,做到账物相符。
✎ 2.定位储存原则
有的科室备用药管理较为混乱,备用药混乱存放。护士们在紧急情况下,除了动用抢救车里的药外,更偏向于动用科室里存放的备用药,因为可以不必急着补充。
正是基于这种散放的药物,疏漏的管理的行为,才使得科室备用药管理存在重大的问题。所以,护士长除了要授权专人管理备用药外,还要要求专管做好备用药的定点存放。平时,专管要注意收集、整理科室里的散放药品,并要求护理人员有多余的药品,要交给专管管理,不乱存乱放。
✎ 3.定量管理原则
各个科室都会有一定数量的备用药,这些药物如果量大而使用量小,就很容易出现积压,造成药物过期现象。为减轻专管管理科室备用药的压力,科室护士长和备用药专管可与医院药事管理部门做好沟通,多余的药物交到药房代管,促进流通。
对备用药采用基数控制,专管或每班或每周清点整理一次。这一点,对于科室放置的大输液更加需要严格管理。
✎ 4.定期下送原则
临床科室工作忙碌,有些药物使用消耗较大,而有的则相对较少。对于科室使用、消耗量较大的大输液等药物,如果都存放在科室库房,不仅占用空间,还不便于管理,必然会给科室管理带来较大的压力和隐患。
对于科室常用药物,药事管理部分可协同科室,做好“下送”工作,根据科室消耗量,每周1-2次主动上门“补货”。以减轻科室护士的管理压力,省去了护士管理的繁琐和忙乱。
✎ 5.定时督查原则
虽然护士是药物的“终结者”,要做好药物使用的最后把关。但医院也不能把宝都押在护士身上,只要出了事,就是护士管理检查不当的责任。
医院职能管理部门也要切实负起督查管理职责,协助临床科室做好药物管理工作。专管护士虽然有责任检查整理科室备用药是否处于有效期、是否完好,但药事管理部门也有义务和责任进行督导和检查,不能缺位。只有多部门配合,互相督促,才能有效堵住备用药管理上存在的漏洞。
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