根据国家公立医院考核政策及医保支付方式的改革，对医院科室建设需要有新的评估和认知。现根据某医院2022年的全院各科室的CMI值及次均费用超支节余（元）情况分析，做出2023年医院科室建设的思路与方向。

第一象限为战略性专科，医院可以对这类科室进行亚专科发展，对于床位和人才资源倾斜、重点发展；2023年再给予增加一个医疗组，护士根据患者情况增加，科室的优势病种诊疗方案进一步优化，临床路径管理进一步精进，在专科内再开展新的亚专业方向。

第二象限为当前优势专科，有结余但CMI不高，这类科室在做好控费及确保医疗安全的前提下，以量取胜；2023年增加护士和医生数量，进一步扩充科室病床数，降低平均住院日，做好优质护理服务，强化临床路径管理。

第三象限是问题科室，需要分析其原因是政策性还是专科本身发展不好所致，需要做好科室病组具体分析，要根据医院的功能定位合理处理其中的基础病组，同时做好医疗效率和费用结构管理，通过学科整合优化精简劣势病种；2023年合理减少护理单元，科室合理共用护理单元。

第四象限为特色专科，具体分析该专科相关病组，需要根据医院科室发展的节奏，理性判定其医保超支状况，在DRG/DIP支付中，不是所有的科室或者病组都应该结余才是医院追求的目标，对于有发展潜力、有技术优势、符合医院定位、能提升医院的影响力的科室，2023年以打造精品品牌的目标来做好特色专科的发展，优化设备设施，优化医疗流程，努力做到省市级特色专业。对于不符合医院发展定位、方向、战略的科室，应合理限制其发展。