7月31日，第十二批国家组织药品集中带量采购开标。此次集采共纳入65种药品，覆盖抗感染、抗肿瘤、抗血栓、降血糖、降血压、降血脂、风湿免疫、消炎镇痛等领域常用药品。全国共4.5万家医药机构报量，327家企业的521个产品获得拟中选资格。

  此次集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”原则，进一步优化完善采购规则，突出体现了四方面特色。

  一是“稳临床”，更好适应多元用药需求。优化“复活”中选规则，增加了参比制剂可以“不带量复活”的规则，吸引参比制剂以适宜价格供应临床。“这次全部调整为按药品厂牌名称报量，可以更好地把临床认可度高的药品遴选出来。”全国政协委员、南方医科大学南方医院消化科主任刘思德说。复旦大学附属中山医院肾移植科主任许明指出，此次集采的优化让医患双方的选择空间都更大了一些，更有利于保障患者用药的延续性。

  二是“反内卷”，引导行业理性竞争。行业普遍反馈此次集采报价回归理性区间。“第十二批集采的‘双锚定价机制’通过革新锚点价计算方式、设置标准差分层、严控极端异常低价，缓解了整体的价格竞争压力。”国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松介绍。据统计，此次集采中，平均每个品种有15家企业参与投标，部分品种生产企业数量众多，单一品种最高申报企业达49家。为避免少数企业极端低价扰乱整体价格体系，此次集采设置两档差异化价差管控规则：报价低于均值1个标准差的产品，不再作为价差控制锚点；报价低于均值2个标准差的产品，即便中选也不带量、不占用常规入围名额，从机制上排除了极端低价对整体竞争格局和价格体系的影响。

  三是“保质量”，强化质量监管要求。此次集采明确，中选药品协议期内严禁降级变更包装，口服片剂不得由独立单片包装改为多片瓶装，防止包装调整影响药效稳定；提高境外仿制药准入门槛，境外企业必须提供经中国药监部门现场核查通过的资质材料，从源头守住药品质量底线。蒋昌松指出，禁止中选药品包装降级，如独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装。同时，药监部门也提出要求，企业需要提交年度质量回顾分析报告。这些措施进一步保证了中选药品的质量。

  四是“保供应”，优化基层用药保障。此次集采鼓励紧密型医联体作为整体统一报量，提升基层医疗卫生机构需求集中度，避免因报量小、需求分散导致供应关系碎片化，提高中选企业供应配送积极性。对于采购量少、采购频率低的基层医疗卫生机构，实际执行时允许在中选厂牌中灵活选择，提升基层用药保供韧性。“此次集采推行医共体联合报价可以让基层采购到更多品类的药品，上下级医院进行联动诊疗、双向转诊时，更容易统一用药方案，保证用药衔接顺畅。”刘思德说。