赣州市514家住院医疗机构100%纳入DIP清算范围

北京华一康健国际医院管理中心http://www.huayikangjian.com2023-12-21 08:26:42

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近日从赣州市政府新闻办、赣州市医疗保障局联合召开的新闻发布会上获悉,全市514家住院医疗机构100%纳入DIP清算范围,基金覆盖率达到99.35%,病种覆盖率达到98.31%,数据上传率、入组率、准确率均达到99.9%以上,提前完成国家医疗保障局、省医疗保障局支付方式改革三年行动计划“四个全覆盖”任务。

DIP(Big Data Diagnosis-Intervention Packet)基于大数据的区域点数法总额预算和按病种分值付费,是具有时代特征、中国特色、符合我国国情的一种原创付费方式。自2020年11月被确定为国家区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点城市以来,我市坚持高位推动,多方用力共促改革;深入推进分层培训,强化专业队伍建设;持续完善关键机制,健全公平政策规则;创新审核论证模式,营造数据公平环境,DIP试点工作取得阶段成果。2021年至2022年,在国家医疗保障局组织的交叉评估中,均获评“优秀”等次,并被授予全国DIP改革12个示范点之一。2023年6月,圆满完成了2022年度全市DIP付费清算和拨付工作。

DIP改革,推动我市医疗机构提质增效,逐步实现从“粗放式发展模式”向“内涵式发展模式”转变,从“数量型”向“质量型”转变,从“增收驱动”向“成本驱动”转变。围绕“同病同质同治同价”,我市制定了365组基层病种,不受医疗机构等级系数影响,实现“同病同价”,进一步引导高等级医院把收治重心放到危急重症、疑难杂症上,从而促进分级诊疗。通过全面实施DIP支付方式改革,有效引导医疗机构主动控费。全市二级以上医疗机构住院实际发生统筹额下降40769万元,降幅8.5%,住院人次同比下降4399人次,降幅0.4%,次均费用下降248元,降幅2.8%,整体来看,患者个人负担明显降低但享受的医疗服务水平并未因控费而降低,参保人安全感、幸福感、满意感进一步增强。

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