近日，海北州医改领导小组印发《海北州2023年综合医改重点工作任务及改革台账》，围绕“均衡布局优质医疗资源，做到一般病在州县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”的目标，加大三明医改经验推进力度，从加快构建有序就医和诊疗新格局、持续深化公立医院综合改革、深化医疗保障制度改革、强化药品医用耗材供应保障、推动中藏医药传承创新发展、健全公共卫生体系建设、统筹推进其他相关领域改革等7个方面明确了30项具体任务，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，推动体制机制创新，有效解决群众看病难、看病贵、看病远的问题。

在构建有序的就医和诊疗新格局方面，推进优质医疗资源扩容，加快推进海北州第二人民医院（门源县人民医院）和门源县中医院创建三级医院。提高县域医共体建设质量，推进紧密型医共体医保总额付费与DRG付费改革政策衔接，落实资源统筹、基本公共卫生服务经费打包等改革任务。充分发挥对口支援医院特色优势专科作用，用信息化手段提高优质医疗资源可及性。强化县级医院服务能力标准化建设，加强乡村医疗卫生体系建设，推进社区医院建设，提升县域内重症、常见病、多发病疾病治疗能力。力争年内县域内住院量占比达到70%以上、基层医疗机构门急诊人次占比达到50%以上。

为进一步推进公立医院高质量发展，海北州将深入推广三明医改经验，全面落实党组（委）领导下的院长负责制，加强公立医院基层党组织和党员队伍建设。通过人员编制统筹使用和动态调整改革、医疗服务价格改革、人事薪酬制度改革、绩效考核评价、业财融合等改革措施的落实，提升公立医院运营效率和质量。加大力度推进急诊急救、资源共享、临床服务、高质量管理等四个“五大中心”建设，集中力量重点打造一批本区域乃至全州特色专科。推进医药领域腐败问题治理长效机制建设，进一步优化行业风气。年内，公立医院医疗服务收入占比达到45%左右，药占比控制在30%以下，百元医疗收入消耗的卫生材料费控制在20%以内，管理费用率控制在10%以内，医疗机构门诊人次、住院人次等分别较2022年增长10%以上。

持续完善医疗保障制度改革，巩固城乡居民医保省级统筹，稳妥推进职工医保省级统筹，扩大跨省联网定点医疗机构范围，落实异地就医结算。推动多层次医疗保障有序衔接，减轻大病患者医疗费用负担。规范生育津贴支付政策，规范发展商业医疗保险，重点覆盖基本医保不予支付的费用。持续加强医保基金监管，打造全州统一的医保智能监控系统，加强对定点医疗机构临床诊疗行为的引导和审核。常态化制度化开展药品耗材集中带量采购，全州各级定点公立医疗机构全面完成约定采购量，药品和医用耗材配送率达到95%以上。严格落实国家基本药物制度，优先配备使用国家基本药物，二级公立医院和基层医疗卫生机构基本药物使用金额占比不低于49%和60%。

加大力度推进中藏医药传承创新发展，全面开展中藏医院“两专科一中心”建设，海北州中藏医适宜技术推广基地向基层医疗机构推广10类40项以上的中藏医药适宜技术。持续推进中藏医“三名”建设，拓展中藏医药康复服务项目和范围，积极申报中藏医非遗项目。扎实推进刚察县全国基层中医药工作示范县创建工作。年内，中藏医医院非药物疗法使用比例要达到22%以上，门诊患者使用非药物疗法比例达到13%以上。每个乡镇卫生院确保能够开展6类10项以上中藏医适宜技术，80%以上的村卫生室能熟练开展4类6项以上中藏医适宜技术。各中藏医医院和乡镇卫生院中藏医药服务收入占比较上年度提高10%以上。

深化疾病预防控制体系改革，进一步理顺管理体制、明确功能定位、改善基础设施条件、提升专业能力。促进医防协同，县级综合医院设立公共卫生科，建立公立医院的公共卫生责任清单并明确考核评价标准。加强重大传染病和慢性病健康管理，持续推进职业健康保护行动，深入开展健康海北行动和爱国卫生运动。统筹推进老年健康服务、信息化建设、卫生人才队伍建设。

同时，要求各级政府要严格落实主体责任，强化对卫生健康事业发展的支持力度，鼓励各地、各单位在相关改革中先行先试，大胆突破创新，保障改革任务落地落实，形成具有海北特色的改革经验。对推广三明医改经验成效明显的地区，在安排医疗服务与保障能力提升补助资金等方面给予倾斜。