17日，济宁市召开卫生计生重点工作暨公立医院综合改革效果评价推进会，总结今年以来全市卫生计生工作，安排部署下一步推进措施。全市将强力推进全省医养结合示范先行市、先行县建设，推进“双命名双提升双满意”三年行动计划，并连续3年、每年扶持全市10—20个薄弱乡镇卫生院，确保年内90%的基层医疗卫生机构实现标准化，2020年全面达标。
 
深化医改
 
 207家医院药品采购“两票制”
 
 今年以来，济宁市巩固实施在全省率先推行的精准医疗“同质化”服务项目，3774家医疗机构与市第一人民医院实现信息数据的实时传输、在线诊断，累计远程会诊60万人次；建成各类医联体40个，所有县市区全部启动县域医共体建设；公立医院综合改革持续深化，启动了101个病种按病种收费方式改革，207家公立医疗机构全部实施药品采购“两票制”。
 
 2.0版家庭医生签约服务也正式开启，上半年全市全人群签约率达到42.9%，65岁以上老年人签约率达到62.8%。2018年作为卫生计生综合监督提质增效年，1-7月全市卫生计生监督覆盖率已达到75.9%，高出去年同期12.4%。
 
 全市将继续推进深化医改工作，完善“三医联动”机制。近期，将进一步加大药占比、耗材占比、次均费用、平均住院日等关键指标监测排名通报力度，强力推行精细化管理，整治滥检查、开大处方、乱收费等行为，加强医疗控费，确保将各项指标控制在合理区间。
 
 此外，还将推进分级诊疗制度建设，完善医联体内部管理措施和考核机制，推进县域医共体“六统一”(统一人事管理、统一财务管理、统一资产管理、统一业务管理、统一药品耗材目录、统一药品耗材企业配送)建设。进一步做实做细家庭医生签约服务，完善签约服务费拨付、分配、使用和激励机制，打通政策落实“最后一公里”。
 
 新旧动能转换
 
 医养结合项目建成20个
 
 今年，济宁市委、市政府把医养结合工作列为全市新旧动能转换重要内容之一，建立“4个1”推进体系，先后下发建设“全省医养结合示范先行市”工作方案、任务分工方案，出台全市医养结合产业“三年行动计划”(2018—2020)。
 
 目前，全市93.3%的医疗机构开通了老年人就医绿色通道，85.6%的养老机构能以不同形式为入住老年人提供医疗护理服务。已建成医养结合项目20个，在建项目27个。创新推出的“政府购买服务”全民健康信息化建设模式，已完成市级全民健康平台建设，与省级平台、11个县市区、5家三级医院、43家二级医院、153家基层医疗机构实现互联互通。同时，96%事项实现“零跑腿”或“只跑一次”，医疗机构、医师、护士电子化注册率分别达到100%、99.5%、100%，位列全省第一。
 
 全市将强力推进全省医养结合示范先行市、先行县建设，主要包括制定方案、机构许可、资金支持、土地供给、人才保障政策、培育医养健康产业等6项指标。推进“双命名双提升双满意”三年行动计划。
 
 济宁即将建立创建目录库，各县市区将通过推行互联网健康咨询、预约诊疗、网络支付和检验检查结果查询、随访跟踪等服务，进一步优化医院管理，提升信息化、智慧化水平。公布了68项“一次办好”事项，进一步理清权责清单，再造服务流程，强化“互联网+”支撑，确保“一次办好”不折不扣落实落地。各县市区也将加大“放管服”改革力度，实行“马上办、网上办、就近办、一次办”。改进医疗服务质量，严格服务窗口管理。
 
 基础建设
 
 启动六大中心建设
 
 济宁市第一人民医院西院区(市中医院新院区)8月底投入使用，济宁卫生学校新校建设(PPP)项目规划及建设方案顺利通过市政府组织的联合审查，“两评一案”正进行审核。目前，基层医疗卫生机构标准化建设，乡镇卫生院、社区卫生服务中心达标率达到84.3%，基层机构门急诊人次同比增长4.5%。纳入省考核的12家县级综合医院中，10家已提前达标，2家即将达标。
 
 今年以来，开展省级、市级中医优势病种病例数分别为116例、3198例。启动新一轮“改善医疗服务行动计划”，建立预约诊疗、远程短视频医疗、临床路径管理等6项制度，推广多学科诊疗、日间服务、“互联网+”等医疗服务的新模式。启动了胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿、癌症等“六大中心”和市级县域医疗中心建设。
 
 今年济宁还将继续优化市域医疗资源配置。启动实施基层医疗卫生机构服务能力提升“三年行动计划”。全面推进基层医疗卫生机构标准化建设，建立对基层医疗卫生机构稳定的资金投入机制，协调市、县两级财政设立专项资金，连续3年、每年扶持全市10—20个薄弱乡镇卫生院，确保年内90%的基层医疗卫生机构实现标准化，2020年全面达标。
 
 此外，将加快市直卫生基础设施建设，理顺市一院西院区(市中医院新院区)运行体制机制，确保平稳、健康运营。全速推进济宁卫生学校新校建设(PPP)项目“两评一案”评审，争取年内开工建设。加大《中医药法》宣传力度，推进中医药深度参与医改，扩大中医优势病种收费方式改革覆盖面，打造不少于20家精品“国医堂”。
 
 健康扶贫
 
 减免医疗费437万元
 
 截至目前，济宁持续深化健康扶贫领域作风突出问题专项整治，巩固实施“万名保健医生进农户”、“八个一”工程等健康扶贫政策，已为2.8万人次贫困群众减免医疗费用437万元。落实“三个一批”分类救治患病贫困群众411人，落实率达到76.8%。圆满完成了全国“两会”、青岛上合峰会期间重精患者服务管理工作，全市重精患者报告患病率为4.5‰，规范管理率为89.8%。法定报告重点传染病疫情保持平稳，全市“陆河湖空”紧急医学救援格局不断完善。
 
 今后将落实各级各部门国家卫生城市长效管理职责，抓好对城区19个镇街的日常督导和定期考核，长效巩固保持创卫成果。强力推进卫生创建，抓好市委巡察反馈健康扶贫问题整改，对核实核准的患病贫困人口，年前全部落实“八个一”工程、“三个一批”行动计划、“两免两减半”等便民惠民政策，做到“人准、病清、措施实”。推动县级疾控中心实验室装备项目落实，确保年内全面达标。
 
 科学防控登革热等重点传染病，推进严重精神障碍患者服务管理，年内建档立卡贫困病人将全部得到免费救治，挂靠在乡镇卫生院的精神卫生机构全部上划县级管理。