2013年,醴陵市启动公立医院改革,投入专项经费,整合优质医疗资源,让老百姓在家门口“能看病、看好病”,推进县域整体医疗服务能力快速提升。到2020年,该市县域住院就诊率达93.82%,县域内基层诊疗人次数占比达73.04%,医保基金县域内占有率达85.12%,居民人均预期寿命达79岁。
醴陵公立医院综合改革因成效较为明显,日前获国务院督查激励。
名医加持 大病不出市
“专家说问题不大,心里踏实多了。”5月15日,醴陵市中医院,中南大学湘雅医院心血管内科谢启应教授前来坐诊,市民邹女士就诊后,紧缩的眉头舒展了。“不用去长沙,家门口就有名医看病。”她说。
2016年,醴陵启动“湘雅乡情”活动,从湘雅医院醴陵籍老乡发端,不断扩大“老乡圈”,外引专家由最初的25名增加到217名,每周至少有20名以上专家,利用节假日和周末时间轮流来醴陵查房、坐诊、手术、带教、讲座。
在省城大医院帮扶下,醴陵市相继建成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、新生儿救治“五大中心”。各医院不断加强学科建设,选派业务骨干外出学习,购置先进设备,提升医疗服务能力。
湖南师范大学附属湘东医院每月接待消化内镜检查的患者超过1000人次,较3年前翻了近一番。该院院长助理黄立介绍,消化内科是医院重点学科,近3年投入800万元用于设备采购,并引进一名学科带头人,肠道肿瘤早发现早治疗的比例明显提升。“醴陵肿瘤患者的外转率最高,近3年医院斥资2000余万元更新放疗设备,让患者在本地治疗。”黄立说。
泰安医院的肝胆胰专科是醴陵重点学科,该院院长曾学良说,通过与省人民医院肝胆外科建立长期技术合作关系,外聘9名专家每周定期前来坐诊、查房、手术及教学,该院复杂肝内外胆管结石、肝硬化等疑难病例的诊疗能力大大提高。2019年至今,该院共完成复杂肝胆胰手术85台,为患者节省医疗费用达150余万元。
醴陵市卫健局党委副书记、副局长张静文介绍,该市主要医疗机构与协和、阜外、湘雅等国内知名医院重点临床专科建立合作关系,实现了疑难杂症远程短视频会诊。
建医共体 小病不出镇
5月14日,醴陵市孙家湾镇卫生院,村民李某生因患风湿疾病,正躺在病床上做针灸理疗。“过去看风湿病,大多数人喜欢去醴陵市区的医院,现在乡镇医院的技术条件和市区医院差不多,看病方便多了。”他说。
2019年,孙家湾镇卫生院与醴陵市二医院建立紧密型医共体,百姓就医更近一步,越来越多的群众看病不再舍近求远。
醴陵市全面整合县域内医疗资源,由2家三级公立医院牵头,联合5家二级综合医院,与22家基层卫生院建立紧密型医共体,由大医院对基层医疗机构实现“人、财、物”统一管理,牵头医院97名专科医师加入157个家庭医生团队。引入竞争机制,2家大型民营医院参与医共体建设,较好地解决了医疗资源配置不均、群众看病难、看病贵等问题,让百姓在门口就能享受二、三级医院水平的医疗服务,助推分级诊疗。
今年3月,醴陵市泗汾镇中心卫生院血液净化科运营,填补了该市南乡地区血液净化治疗上的空白,减轻了明月、沈潭等8个乡镇透析患者的医疗负担,为19家建制镇卫生院配齐至少2名全科医生,提升了基层医疗卫生服务能力,真正实现首诊在基层。
此外,醴陵市打造了2家三级公立医院高血压专科门诊、2家镇卫生院高血压示范化门诊、34家基层医疗机构高血压专病门诊和215家村卫生室高血压监测点,将慢性病管理纳入网格化管理服务内容,形成“个人自主、家庭自助、社区自治”的慢病管理新模式,不仅让老百姓能看得起病、看得好病、就近看病,更让老百姓少生病,居民健康素养水平由2015年的12.16%提升至2020年的21.37%。
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