公立医疗机构作为医疗卫生服务终端，是我国医疗服务体系主体，它们好不好直接关乎医改成败和人民群众的健康。2020年7月，国家卫健委、国家中医药管理局联合印发通知，决定开展为期一年的“公立医疗机构经济管理年”活动，要求推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，推进高质量发展，促进发展模式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放式向精细化转变。

活动开展近一年来，襄阳市卫生健康委多措并举，精准发力，找准痛点，解决难点，不断推动该活动走深走实。

开展“公立医疗机构经济管理年”活动，组织领导是保证。襄阳市卫生健康委成立了以委主要领导任组长的襄阳市公立医疗机构经济管理年活动领导小组，根据省卫健委文件精神，结合襄阳市公立医疗机构实际，制定了《襄阳市“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案》，对活动主体、职责任务、活动内容、时间步骤作出部署，落实公立医疗机构经济管理年的主体责任，稳步推进公立医疗机构经济管理年工作。

市卫生健康委以问题为导向，梳理此前各类审计、巡察、纪检监督等工作中发现的经济管理、经济行为等方面的问题，科学分析问题产生的原因，建章立制，从源头防控，对单位现有规章制度进行全面梳理，不符合实际的及时废止，需要修订的及时修订，需要新建的及时新建，从制度层面促进了依法依规进行经济活动。为此，市卫生健康委制定了《市卫生健康委内部审计工作制度》、襄阳市第一人民医院制定了《市第一人民医院疫情期间捐赠的生活物资发放暂行管理办法》、襄阳市中医医院制定了《市中医医院新冠肺炎疫情防控期间设备和物资处置管理的决定》等制度办法。

绩效评价是对预算执行和绩效目标完成情况的客观反映。结合当前疫情防控常态化形势，市直公立医疗机构在年初压减一般性支出的情况下，年底进一步优化支出结构，保障疫情防控经费支出，将一般性支出又压减了5%。各县（市、区）对基本公共卫生服务项目开展绩效评价，特别是宜城市，把基本公共卫生项目实施工作纳入宜城市国民经济发展规划和深化医药卫生体制改革的重要范畴，成立了宜城市基本公共卫生服务项目领导小组，下设项目办公室，并组建了项目考核专家库，定期或不定期对项目实施情况进行考核和督导。宜城市还制定了《宜城市基本公共卫生服务项目工作实施方案》《宜城市基本公共卫生服务项目工作绩效考核方案》《宜城市基本公共卫生服务项目资金管理办法》。

根据医疗服务价格调整情况，公立医疗机构及时调整医院价格管理系统的价格标准，在医院显著位置对药品、医用耗材、医疗服务价格进行公示，切实提高价格透明度，规范医院价格行为。严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题，公立医疗机构将价格管理作为考核科室工作的重要指标，考核查处的各类不规范的收费行为，与科室及负责人绩效考核挂钩。2020年10月，我市结合“荆楚卫健清风行动”，对25家医院医疗服务价格执行情况进行了暗访督查，并下发了《市卫健委关于“荆楚卫健清风行动”暗访督查情况的通报》，进一步规范了公立医疗机构经济管理行为。

根据《襄阳市全面推行电子票据管理改革实施方案》要求，公立医疗机构积极推进医疗机构电子票据上线工作，目前襄阳市中心医院、襄阳市第一人民医院已完成了电子票据上线工作。

市卫健委按照省卫健委的相关要求，结合襄阳实际制定了《市卫生健康委关于规范和加强政府采购管理三年专项行动计划》。公立医疗机构明确了年度目标、阶段性目标、任务要求、具体工作举措，针对采购工作中暴露出来的问题、短板和不足，强化依法采购，建章立制，强化内控，补短板、堵漏洞、强弱项，进一步完善监管措施，构建监管体系，形成采购监管工作长效机制。襄阳市中医医院制定了《市中医医院采购管理办法》。

据了解，下一步，我市将再加措施、再加力度，重点围绕运营管理、财务管理、预算绩效管理、价格管理、采购管理、成本核算等方面，促进襄阳公立医疗机构经济管理水平不断提升，推动襄阳公立医疗机构经济管理再上台阶、服务水平再提升。