RBRVS系统是美国用来支付医师服务费用的考评体系 ，该系统是哈佛大学教授、专家团队研究成果。 该评估系统在美国施行成功后，如今已成为美国抑制医疗费用上涨的重要举措，在美国、德国、加拿大、日本等国家应用多年。

    RBRVS以资源消耗为基础，以相对价值为尺度，主要根据医师在提供医疗服务过程中所消耗的资源成本来客观地测定其费用。
    RBRVS在绩效奖金分配中的应用过程

    1、医师类绩效奖金

    ＝（医师工作量×绩效费率―可控成本）×综合考核分数

    将医疗服务行为分解为若干个服务项目

    分解原则：医师亲自操作的、不包括药品和医用材料、血液

    医生医疗服务项目对应的奖金归结为两类：

    判读费——与医生参考检查和检验报告来进行诊断疾病的医疗服务项目对应的奖金

    执行费——与医生门诊、查房、手术等医疗服务项目所对应的奖金。

    每个服务项目分别计算奖金核算比例

    奖金比例分配的原则：

    ——技术、责任、风险要求高，其分配比率亦高；

    ——以判读、指导辅助为主的项目，其分配比率相对较低；

    ——花费时间多者，分配比率高，反之则分配比率低；

    ——使用设备贵，人员多者，分配比率低；

    ——设备便宜，人员少者，分配比率较高。

    奖金分配：
    门诊、手术分配到人，病房分配到组。这种做法既体现多劳多得，又兼顾团队合作。

    医师手术奖金分配原则

    手术参与者的工作量分配

    主刀和一名助手             分配比例为 6：4

    主刀和二名助手             分配比例为 4：3：3

    指导者、主刀和助手         分配比例为 3：3：2：2

    2 、 护理类

    • 核算公式：按部门按工作量指标进行统计，扣除可控成本后与各项综合指标考核结果相乘计算。

    • 病房护理奖金计算=床日照护单价*(床日数+入院人数*3+出院人数*3）-病房护理可控成本

    3 、医技类

    核算公式：按部门工作量指标(KPI)统计工作量，扣除科室可控成本后与各项质量控制指标综合计算。

    =工作绩效指标(KPI)*绩效费率-科室人员基本工资-可控成本

    2013年起，上海申康医院发展中心要求所属公立医院全面推行以工作量为导向的院科两级核算制度改革。  国内北京301医院、四川华西医院、广东中山肿瘤医院、山东千佛山医院等众多医院已经实施工作量考核并收到很好的效果。

    RBRVS在绩效奖金分配中的应用，从原来的大收减大支提成的粗放管理模式转变为借鉴国际先进成果，根据医疗、医技、护理人员单项诊疗服务创造价值及劳动者的付出给予回报。单项诊疗项目众多，达上万个；所以，医院的考核和分配方案比以前更精细、更科学。同时能促使医师、护理人员不断创新工作，先进的新技术不断应用到临床中，医疗手段的多样化也会提高病人的满意度。

   RBRVS系统通过开发使用新的工作量考核软件，极大减少考核部门的工作量，提高工作效率，同时增加考核透明度，减少人为因素影响,医院管理人员的管理水平也得到提升。

   医院工作量绩效分配咨询项目是为医院搭建一个绩效管理信息化平台， 它采用一套实用、易操作、科学、可自定义的绩效管理方法和软件工具解决了绩效管理工作涉及面广、程序复杂、效果控制困难等问题。最终帮助组织实现有效的绩效管理，提升团队绩效。