“恢复得很好！”日前，在四川省遂宁市高新区保升镇卫生院的病房里，医生正在查看重度胸腔积液患者吴大爷的术后恢复情况。

和以往不同的是，这次手术是由遂宁市第一人民医院胸外科的医生前往医院为患者做的。“我们是第一人民医院的医联体成员单位。”保升镇卫生院负责人表示，在以前这样的患者只能转入上级医院，医疗支出将会增加。

自2017年起，遂宁坚持“以城带乡、城乡共建”推进医联体建设，逐步建立起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的长效机制，有力促进优质医疗向基层下沉，群众的就医获得感不断增强。

探索创新 共建“城乡医联体”

遂宁是传统的农业大市，医疗卫生事业区域发展不平衡、城乡“二元结构”尤为突出。“以城带乡、城乡共建”成为遂宁的破题之举。2017年，以城带乡式建立“医联体”协作关系的工作思路在遂宁应运而生，其实质就是，发挥市级医院的优势，实现管理、人才、学科、设备下沉，选定高速直达、具有一定规模和基础的卫生院作为“分院”，直接衔接城市优质医疗资源，开辟双向转诊绿色通道，促使城市医疗机构带动优质医疗资源向农村延伸。

以金华镇中心卫生院为例，遂宁市中心医院与卫生院建立以城带乡式医联体。市中心医院为卫生院援助了CT、DR、彩超和重症监护等一批医疗设备。同时，充分发挥三甲医院的专业优势，为该院打造了检验、超声、放射、重症监护4个重点科室，培养专技人才10余名，3年培训医护人员56人次。

远程协作 让数据多跑路病人少跑路

为改善基层诊疗能力弱、群众享受优质医疗服务难的问题，遂宁加大以远程医疗协作网式的医联体建设，通过“互联网+远程医疗”，在全市卫生健康系统内构建互联互通的大数据网络，3家市直医院、11家县（区）级医疗机构、68家民营医院、101所乡镇卫生院与市平台实现互联互通。

以遂宁市第一人民医院的“空中医院”为例，一个7寸显示屏，一个摄像头，构成了能连接该市百余家医院和卫健行政机构的立体诊疗网，涵盖“遂宁市卫生健康委员会-第一人民医院-区县医院-乡镇卫生院-村卫生室”的五方四级共118家医疗机构。

目前这套系统已延伸到智能手机摄像头上，患者无论身处何地，接通高清视频向医生问诊，方便快捷。基层医生也能通过这种无接触、立体式的“空中医院”，开展远程短视频咨询、会诊和学习充电，从而提升医生和医疗卫生机构诊疗水平。

聚焦短板 建联村卫生室缓减看病难

针对农村空心化、老龄化的现实以及农村卫生事业结构不优、水平不高、硬件不硬的现状，遂宁打破仅在行政村设卫生室惯性思维，在区域集中、常住人口较多的行政村新建或改扩建“联村卫生室”，切实解决群众“看病难、看病贵”问题。

联村卫生室由地域所属乡镇卫生院统筹管理，以“小乡镇卫生院”标准建设，均可独立开展“3+1”检查(大便常规、小便常规、血常规、心电图)，配备药品不低于150种，并配备合格的医生和护士。

在金井联村卫生室，已有82张床位，CT、DR、彩超等设备俱全。除承担附近8个村健康卫生服务外，还为失能半失能老人、无人照料老人提供养老和护理。据相关负责人介绍，遂宁市规划建设联村卫生室30个，辐射服务近200个村、数十万名农村群众。