据了解，个别医疗机构存在没有严格落实农村贫困患者“先诊疗后付费”政策现象。为此，省卫健委决定推广建立“先诊疗后付费”日报制度。

为杜绝委直属医疗机构出现未落实“先诊疗后付费”情况，省卫健委于2018年7月起指定委医管中心负责建立了委直属医疗机构“先诊疗后付费”日报制度，加强对委直属医疗机构落实工作情况的监督检查，取得良好效果，目前已基本杜绝了委直属医疗机构收取贫困患者住院押金现象。

为此，省卫健委要求各市县卫生健康委借鉴委医管中心做法，结合本地实际，建立起本地区医疗机构“先诊疗后付费”日报制度，指定专门机构或专人负责，切实加强日常监督，确保不出现收取农村贫困患者住院押金现象。每日报表可由各市县卫生健康委留存备查，作为责任追溯凭证。

在“先诊疗后付费”日报工作制度方面，首先建立工作联系人制度，即市县卫健委指定专门机构或专人负责报表汇总工作，为本市县联系人;医疗机构指定入院登记处专人负责本机构日报统计工作，为本机构联系人;医疗机构各病区护士长为病区日报统计联系人。

此外，还有责任追查制度。在被查实出现农村贫困患者被收取住院押金情况后，根据归档情况，追究当日入院登记处、病区及医疗机构主要领导和相关工作人员责任。

同时，要求做好一站式结算沟通协调工作。要求各市县卫生健康委协调市县医保部门，督促所属医疗机构严格落实一站式结算政策。若发现本地区患者在省属医疗机构或其他市县医疗机构不能一站式结算的，请及时向省卫健委医政医管局反映。

海南省人民医院为贫困癌症晚期患者提供宁养服务，符合条件可申请→

近日，记者从海南省人民医院获悉，该院宁养院开展宁养服务，为海南省家庭贫困癌症晚期患者免费提供止痛药、家居探访、门诊接诊、心理辅导等服务，提升晚期癌患及家属生活品质。家庭经济贫困、居住在距离海口150公里范围内且伴有明显而持续疼痛症状的癌症晚期患者，可向宁养院提出申请。

据了解，海南省人民医院宁养院，是海南省唯一免费上门为贫困的晚期癌症患者提供镇痛治疗、心理舒缓、医疗护理指导等的姑息宁养服务慈善机构。自2007年4月24日成立以来，宁养院通过规范化镇痛治疗，大多数贫困的癌症晚期患者控制了癌痛，提高了生活质量。宁养院每年服务患者约550人，每年服务次数4800多次；截至目前，今年已服务337名符合条件的癌症晚期病人。

1、服务对象

家庭经济贫困、家居（居住地距离海口市100-150公里内）并伴有明显而持续疼痛症状的癌症晚期患者。

2、申请宁养服务时应向宁养院提供以下资料

(1)政府部门如居委会或村委会出具的贫困证明原件。

(2)二级以上医院确诊为癌症晚期的诊断证明(需有医院公章)。

(3)病历记录或出院记录复印件。

(4)确诊为癌症晚期的病理报告、影像学报告、实验室检查报告等的复印件。

(5)患者户口本和身份证，家属身份证。由工作人员依据原件进行审核并予以确定，留复印件备案。

3、宁养服务程序

（1）确定服务对象流程：患者或家属到宁养院申请→出具相关资料→宁养院工作人员审核→填写预约申请表→工作人员上门家访核实→宁养院收治。

（2）宁养服务流程：医护人员上门（或患者来诊）初诊患者→建立病历，按相关规定办理麻醉药品申请手续（如需要）→开具处方→领取镇痛药品→定期电话咨询→医护人员定期上门探访→患者病故（住院治疗）→回收剩余药品→上缴或销毁麻醉药品→整理病历结案。

4、宁养院可以为服务对象提供哪些服务？

(1)控制或减轻患者的癌痛症状。

(2)提供心理辅导，帮助患者及家属减轻精神压力。

(3)支持指导家属如何更好地照顾患者。

(4)开展临终关怀知识的宣传教育。

(5)开展对家属的哀丧期辅导。

(6)咨询服务。

(7)提供或介绍社会资源(如义工、社区服务等)。

5、宁养服务方式有哪些？

以家居服务为主，包括家居探访、门诊接诊、电话咨询、座谈辅导、社会支持等。

6、宁养服务的特点

以家居免费镇痛治疗为主的“身、心、灵”全人服务模式，实现“五全”照护（全人、全家、全程、全队、全社区），以改善患者的生存质量为最终目的。

7、怎样与海南省人民医院宁养院取得联系？

宁养院工作地址：海南省海口市秀英区秀华路19号海南省人民医院秀英留医部6号楼1楼宁养院

工作电话：0898-68622419

宁养院服务时间：每周一至周五(国家规定的节假日除外)上午：08:00—12:00

下午：14:30—17:30

8、宁养义工可以提供哪些服务项目？

(1)定期到患者家探访，陪伴患者及家属，谈心聊天，读报讲新闻，回顾生命，帮助其放松心情，减缓压力。

(2)协助促进患者与家属之间、患者及家属与宁养医护人员之间的和谐沟通。

(3)参与患者护理工作，如协助家属为患者擦身、洗澡、洗头、理发等。

(4)根据患者的兴趣爱好与需要，陪同患者及家属进行一些娱乐活动。

(5)为缺乏自助能力的患者家庭提供家居清洁服务。

(6)在一些特别的日子里，为患者送上心意卡和最真切的问候。有经济条件的义工可给患者送一些鲜花、水果，或其喜爱的小礼品。

(7)有需要时，在患者辞世后，继续探访其家属并提供哀伤支持。

9、接受宁养服务的患者去世后，宁养团队还能为家属提供什么服务？

针对近期丧失亲人的家属，如果有需要，宁养团队人员可以提供哀伤辅导，协助他们完成哀悼亲人的任务，包括耐心倾听，多听少说，不判断对方是非，态度诚恳，适当表达自己的哀伤情绪，劝说对方注意休息，消除对方的罪恶感与自责的想法，尊重对方信仰，必要时要请专业人员帮助等，以帮助家属顺利度过哀伤期，做到“生死两安”。