从2016年起,安徽省每年筛选不少于10项适宜技术在县级医院推广应用,由安徽医科大学第一附属医院、中国科技大学附属第一医院等10家省属三甲医院和合肥市第一人民医院等9家市级三甲医院牵头带动。截至目前,全省共有139家县级公立医院开展了推广活动,1824名医生选择应用适宜技术,平均每个医院推广11.5个适宜项目,已临床应用6.1万余例。
“这些技术都是县级医院急盼,基层群众急需的。”安徽省卫生健康委科教处处长董亚杰介绍,安徽每年参考上一年度各县级公立医院新农合向外转出率前50名的病种,组织专家遴选适宜技术。急性心肌梗死是心血管系统常见的危重症疾病,其黄金抢救时间为90分钟。2017年之前,合肥市庐江县人民医院心血管科受技术、设备等条件的限制,对此类病人的救治常显得有些力不从心。自2017年以来,该院应用经皮冠状动脉介入治疗急性心梗,挽救了447名病人的生命。铜陵市义安区积极推广卫生健康适宜技术,制定了医院适宜技术推广应用工作的奖励办法。由于部分适宜技术耗材支出较多,医院未将高值耗材纳入科室绩效核算。
适宜技术的推广让患者满意,也要让医生有学习运用的积极性。庐江县人民医院3年来共选择开展22项适宜技术,其中多项技术已见成效。该院胸外科医生陈红星介绍,庐江县是安徽食管癌高发地区,此前县内患者只能到省城做手术。2016年,陈红星选择开展省里推广的联合腔镜食管癌根治术。在项目专家的手术帮带和悉心指导下,2017年,他在县内完成了46台食管癌手术。此后,手术台数逐年增加,今年前4个月已完成近30台。如果满负荷实施食管癌手术,该院每年能完成200多台,基本满足全县患者的需要。陈红星说,适宜技术的推广让基层医生锻炼了技术,提升了水平,职业成就感越来越多。
县级医院有热情,离不开牵头指导的省市三级医院的传帮带。近几年,安徽省三级医院结合健康扶贫、对口支援、科技下乡、继续医学教育、医联体建设等活动,采取集中培训、手术观摩、接受进修、下基层指导、微信群学习、远程视频教学、远程短视频会诊等推广方式。以安徽医科大学第一附属医院为例,截至2018年,该院共培训县级医院70余家,举办培训班30余次,受教医生500多人次,接受进修80余人次。
安徽省卫生健康委副主任高俊文表示,今后将争取省财政投入,为适宜技术推广提供一定经费支持,出台激励政策措施,最大程度调动推广单位、团队以及医生的积极性,让这一惠民工程在江淮大地上开花结果。
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