快则5月底，迟则6月初，期盼已久的东莞市公立医疗机构薪酬改革将正式启动。多年来，“东莞医护人员薪酬待遇与东莞经济发展水平不相符”，此次是迈出了实质性改变的第一步，东莞市卫生计生局局长叶向阳这样说。

  叶向阳表示，改革将从全市所有社卫机构、8家市属公立医院以及东城医院、横沥医院、中堂医院三个镇街开始试点；明年再在全市所有公立医院全面铺开。改革后，医务人员的薪酬将有所提高。

  合理确定薪酬总体水平

  叶向阳表示，就现状而言，东莞医务人员的薪酬待遇和自身所承担的工作量、技术含量和风险是不匹配的。

  为推进改革，东莞已制定了《东莞市公立医疗机构薪酬制度改革试点工作意见》（征求意见稿）（以下简称《意见》）、将制定《东莞市公立医院院长薪酬分配与管理办法》、《东莞市公立医院薪酬制度改革实施细则》等总共7个文件。

  记者看到，《意见》明确，对于社卫机构人员的薪酬，由基本工资、绩效工资和津贴补贴三部分组成，将“合理确定薪酬总体水平（工资总额），原则上按全市上年度在岗职工平均工资的3~5倍核定，确保不低于属地镇街（园区）同类事业单位在编人员平均薪酬水平。”

  同时，社卫机构将优先把编制外卫生专业技术人员纳入岗位管理，提高薪酬水平，三年内实现同工同酬；在绩效工资方面，基础性绩效工资在绩效工资中所占比重不高于40%，奖励性绩效工资，在绩效工资中所占比重不低于60%。社卫机构可自主分配奖励性绩效工资，向临床一线、全科医生岗位、公卫医生岗位、业务骨干、家庭医生团队和做出突出贡献的人员倾斜。

  为了建立财政保障机制，《意见》提出，社卫机构薪酬制度改革人员经费列入所在镇街（园区）财政预算，各级财政要全面落实投入政策。

  医院可定高层次人才分配方式

  在东莞公立医院医务人员薪酬制度的改革上，《意见》明确，原则上也将按全市上年度在岗职工平均工资的3~5倍核定，在此基础上，探索建立符合医疗行业特点、适应公立医院发展需要的绩效工资总量调控机制，所有公立医院纳入同级财政预算管理。

  “对于一些高层次人才聚集的公立医院，还可以适当核增绩效工资总量”，据介绍，对于高层次人才聚集、公益目标任务繁重、承担科研教学任务以及需要重点建设的公立医院，可适当核增绩效工资总量，原则上不高于调控水平的5%，累计幅度不高于调控水平的20%。

  对之前因待遇问题难突破、高层次人才难招的情况，《意见》也明确，公立医院内部有分配的自主权，可“自主确定高层次人才分配方式，鼓励公立医院对属于高端人才引进范围且确属个别急需紧缺、贡献特别突出的高层次人才采用协议工资、年薪制、项目工资、特别补贴、一次性奖励等分配方式”。