海南省东方市通过制度创新与精准施策,实现了公立医院公益性与高效运营的平衡,2025年全市公立医院实现100%收支平衡。在海南省卫生健康委全省公立医院综合评价中,该市公立医院多项核心运营指标位居全省前列。近日,在海南省卫生健康委举办的全省公立医院改革与高质量发展经验推广现场会上,该市的经验得到推介。
东方市卫生健康委主任陈国纬介绍,东方市坚决落实政府投入保障责任,投入22亿余元建设资金,强化公立医院基础设施升级、医疗设备更新及配套环境改造,全力推进东方市人民医院建设,实施市妇幼保健院改扩建,补齐妇幼、院前急救等方面的硬件短板。该市将公立医院改革纳入市委重点督查事项,推行问题、责任、时限“三单管理”模式,构建从发现问题到整改销号的全流程闭环体系,通过全绩效闭环督导,压实常态化改革推进责任,确保公立医院综合改革目标任务落地见效、如期实现。
东方市紧盯公立医院收支平衡、医保基金管控等关键指标,实施“月监测、季通报、年考核”的动态管理,及时预警并化解改革中的风险隐患,形成持续改进的良性循环。2025年,东方市公立医院三级、四级手术占比达到47.03%,较上年增长37%,医疗服务收入占比较上年增长4.46%,管理费用占公立医院业务支出的比例则从2024年的11.97%下降到2025年的10.33%。
东方市是国家基层卫生健康综合试验区。该市建立卫生健康、财政、医保、人社、编办等多部门联动机制,靶向破解薪酬改革、医保支付等跨领域堵点,打破条线分割,实现政策协同、资源共享。搭建5G远程短视频诊疗一体化平台,构建“分布式检查、集中式诊断”服务模式,建成市级统一智能审方中心,实现市、镇、村三级医疗机构全覆盖接入,通过人工智能实时拦截不合理处方,基层处方合格率实现跃升。2025年,东方市域内累计实现双诊人次超过1.2万人,到乡镇卫生院诊疗人次较上年增长18.01%,到村卫生室诊疗人次较上年增长104%。
东方市的医改举措有效控制了医疗费用不合理增长,让群众就医负担实实在在降下来。2024年和2025年,东方市门诊人次平均收费水平分别下降3.08%和4.22%,出院患者平均医药费用分别下降4.73%和6.20%。从医院运营来看,2025年,该市公立医院负债率下降到16.59%,无基建设备长期负债,该市在实现医院收支平衡的同时,实现了公立医院稳健经营。
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