“打造有广东区域发展特色的医改样板，为全国公立医院高质量发展贡献广东经验。”近日，在2026年广东省公立医院改革与高质量发展示范（提升）项目启动会上，省卫生健康委提出明确要求。

作为第三批入选中央财政支持示范项目的地市，惠州始终以“走在前列”的自觉，将省里的顶层设计要求转化为一整套系统集成的本土实践，用一项项看得见的改革举措，回应着群众最朴素的就医期待。

一套机制，拧成一股绳

医改最难的是协同。惠州的解法是——把加强党的全面领导贯穿于医改全过程，从领导体制上破题。

2025年以来，全市建立起“党委常委联系医改、政府负责同志统一分管三医”的协同机制，市、县两级同频共振，构建起上下贯通的“双轨引擎”。党委常委负责定向把关，政府负责同志统筹三医联动，有效解决了政出多门、协调不畅的问题。

以此为统领，短短一年间27份配套文件密集落地，市委、市政府每月定期召开医改工作推进会暨示范项目调度会，目前已累计召开25次，每一次都直奔问题去、盯着短板改。卫健与财政联合督导资金执行，多部门联合制定检查事项清单，全市“一盘棋”统筹推进。

两项突破，激活公立医院“一池春水”

紧扣“大力推进公立医院‘4+1’改革任务”，惠州敢于动真碰硬，在编制、薪酬、价格、投入、监管等深层次领域打出了一套“组合拳”。

在编制管理上，创新建立编制周转池制度，市级统筹300名机动事业编制，专项用于引进高层次与急需紧缺人才。这一招打破了传统编制使用壁垒——一边是“无编可用”引不进人，一边是“空编闲置”浪费资源，周转池让编制活了起来。2026年上半年，全市公立医院带编公开招聘406人，空编率持续下降。

薪酬改革则瞄准“公益导向”和“激励有效”两个关键词。全市全面推行公立医院领导班子及总会计师目标年薪制，人员稳定收入占比提升至52.58%，临床业务科室间收入差距明显缩小，儿科、急诊科等紧缺岗位得到倾斜保障。

与此同时，惠州同步推进公立医院运行机制的系统性优化：医疗服务价格动态调整累计落地30类立项指南，公立医院收入结构持续向好；2026年市级卫生健康部门预算批复同比增长2.27%，全市无基本建设设备购置非流动负债的公立医院占比提升至88%，政府投入责任进一步压实；多部门联合检查发现问题台账管理、见底清零，综合监管硬起来、实起来。

三大抓手，把优质医疗送到群众身边

机制理顺了，堵点疏通了，最终要看群众能不能真正受益。惠州用三个抓手作答：

一个模式，先把基层“底盘”筑牢。惠州以紧密型县域医共体和城市医疗集团建设为抓手，着力构建以基层为重点的分级诊疗体系。做强县域“龙头”——在全市推广“龙门模式”，将县人民医院、中医院、妇幼保健院整合为一体化运行的县总医院，并实施医保“总额付费、结余留用、合理超支分担”打包支付改革，从机制上激发医共体提质增效的内生动力。惠东、博罗分别与中山大学附属第一医院建立合作共建关系，龙门与南方医科大学珠江医院建立深度托管关系，优质医疗资源持续注入县域。做实城市“网格”——推动惠城、惠阳城市医疗集团实质化运行，实现人财物统一管理和医疗服务同质化，畅通集团内双向转诊通道，促进优质资源向基层延伸。做细基层“网底”——实施“一镇一名医”工程，51个专家团队下沉带教，规划建设9个县域医疗次中心，让群众在家门口就能看好病。2025年，全市县域内住院率提升至78.4%，较示范项目实施前提高了2.6个百分点。

一个中心，再把上下“通道”打通。过去患者转诊常常面临信息不对称、流程不顺畅的困境，惠州率先探索实体化运行会诊转诊中心——有机构、有人员、有制度、有网络，为患者提供政策咨询、专家会诊、转诊引导、医保办理等全流程“一站式”连续医疗服务。市级管理中心设在市中心人民医院江南院区，配备8名专职人员，全市二级以上公立医疗机构设置会诊转诊服务中心25个，基层网点112个，组建起由1109名市内副高以上专家和559名市外协作专家构成的专家库。卫健与医保部门协同发力，围绕外请专家服务费定价、减免住院起付线等核心事项达成共识，让转诊从“凭经验”走向“有标准”，也让患者看病少跑腿、少花钱。

一张网络，最后把大病“关口”守住。肿瘤曾是惠州群众异地就医的最大“出血点”——2023年全市肿瘤患者市外就医达1.7万人次，占异地就医总量的三分之一以上。惠州将肿瘤防治列为示范项目重点子项目，系统构建“省—市—县—镇”四级协同防治网络。预防端，锁定高危人群开展免费筛查，累计筛查超6.2万人次，筛出阳性病例超2000例，2024年全市新发肿瘤病例数同比下降13.58%。治疗端，推动县域公立医院肿瘤科全覆盖，三家县级医院日间化疗服务量同比增长180%，国内首台新一代医用重离子加速器落地惠州，尖端技术实现零的突破。保障端，日间化疗纳入医保支付，“惠医保”商业补充保险对年度个人负担超1万元部分按95%二次报销。2025年肿瘤患者市外住院占比降至29.1%，较2023年下降4.7个百分点，更多患者在市内就能看好病。