魏县张二庄镇礼教村63岁的村民贺先生突发心梗，村医携便携式心电图机快速初筛，1分钟内数据上传“心电一张网”，县医院随即确诊。急救车火速驰援，患者直达县医院导管室……从村卫生室就医到县医院血管开通，这场与死神赛跑的生命救援，全程仅用时37分钟。

37分钟，是一个生命从危急到安稳的转折线，更是我市“十四五”以来医药卫生体制改革成效最鲜活的“时间注脚”。它映照出的，是我市以民为本深耕医改的决心，是“三医”协同创新发展催生的健康保障新生态。

循着这条生命救援的轨迹回望，一系列医改举措正悄然改变着群众的就医体验：人事薪酬改革激活医务人员内生动力，医疗价格调整优化收入结构，医保支付革新纾解群众就医负担；分级诊疗让优质资源下沉基层，医疗集团实现上下联动，智慧医疗打破空间壁垒……每一项突破都精准对接群众“看病难、看病贵”的痛点，每一次深耕都在为生命健康保驾护航，最终汇聚成一份沉甸甸、暖人心的医改答卷。

三医协同破局 激活医改深层动力

医改进入深水区，“三医”协同是破局关键。市卫健委主动牵头，联合医保、市场监管等部门打破体制机制壁垒，推动医疗、医保、医药形成改革合力，让每一份改革力量都精准聚焦群众就医需求。

医疗端的提质升级，是群众看病有“底气”的核心。我市聚焦公立医院高质量发展，全力强化临床重点专科建设。邯郸市中心医院、邯郸市第一医院、河北工程大学附属医院等龙头医院，在心血管、神经外科、骨科等领域打造出一批有口皆碑的特色优势学科。据了解，“十四五”时期我市已建成国家级临床重点专科建设项目2个、省级42个、市级276个，引进新技术新项目约660个。这些数字印证着我市区域医疗高地雏形初显，越来越多患者无需奔波外地，在“家门口”就能享受到优质高效的诊疗服务。

医保支付方式改革，则为规范诊疗、减轻群众负担注入“强心剂”。作为国家DRG支付方式改革首批试点城市，我市将全市534家定点医疗机构（除32家精神专科外）全部纳入DRG付费范围，2025年前三季度总入组病例达81.12万例，病例入组率高达99.80%，病组覆盖率97.29%、医保基金覆盖率达91.69%。DRG付费就像一把“标尺”，倒逼医疗机构优化诊疗流程、提升服务效率。数据显示，2025年1—9月，全市三级医疗机构次均住院费用同比下降10.67%，平均住院天数同比下降2.07%，医疗费用不合理增长得到有效遏制。针对复杂危重病例，我市还建立特例单议机制，2025年1—9月为3803例特殊病例申报补偿，2290例通过审核，预计补偿医保基金近3000万元，彻底解除了医疗机构收治重症患者的后顾之忧，也让重症患者能安心接受治疗。

药品耗材集采的持续推进，让“看病贵”痛点不断缓解。市医保局常态化开展集采工作，累计落实集采药品24批次、1041种，涵盖高血压、糖尿病等常见病用药及肺癌、肝癌等重大疾病用药；集采耗材36批次、319种，从冠脉支架到口腔种植，再到人工耳蜗，惠及范围不断扩大。其中，曾让众多听障家庭望而却步的人工耳蜗类耗材，单套价格从平均20余万元降至5万元左右，这份实实在在的降价，让不少听障患者重新燃起了听见世界的希望。与此同时，在确保群众负担总体稳定、医保基金可承受的前提下，“有升有降”动态调整医疗服务价格。提高诊察、护理等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，降低血常规、CT、核磁等检查检验项目价格，医疗机构收入结构更加合理。

人事薪酬制度改革的落地，正不断激发医务人员的内生动力。在紧密型县域医疗健康共同体建设中，我市扎实落实县招乡用、乡聘村用政策，赋予医共体编制使用、人员招聘更多自主权。今年来，全市通过编制和人员控制数招聘人才1449人，其中硕博人才468人。医保基金“总额预付、结余留用、合理超支分担”机制落地见效，年终结余医保资金60%—70%用于县域医疗健康共同体医务人员薪酬发放，让医务人员干事有劲头、收入有保障。

资源下沉扎根 织密基层诊疗网络

“以前看病得往县城、市里跑，现在村医带着助诊包上门，在家里就能查心电图，还能测血尿常规，对于我们老人来说特别方便。”成安县成安镇北鱼口村村民何玉芳笑着说。成安县精心选拔100名优秀村医，为他们配备智能化全科医生助诊包，构建起县乡村三级远程诊疗网络，有效破解了偏远乡村群众就医难题。

成安县的实践，只是我市推进分级诊疗体系建设的一个缩影。我市以紧密型城市医疗健康集团和县域医疗健康共同体建设为抓手，多点发力推动优质医疗资源下沉，让群众在家门口就能享受到高水平医疗服务。

在城市，以市中心医院、市第一医院、河北工程大学附属医院和峰峰医疗集团总院等4家医院为牵头单位，整合市区内二级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心，组建紧密型城市医疗健康集团。通过专家下派坐诊、查房、授课及远程医疗协作网络建设，实现优质医疗资源共享共用。邯郸市中心医院选派专家团队下沉到市第七医院普外科，共建病房累计诊治门诊患者800余人次，开展专家手术20余台。“以后看病再也不用往三甲医院挤了，在家门口就能看市中心医院专家，手术专家亲自操刀，费用还省了不少。”市民王女士的切身感受，正是优质医疗资源下沉的生动体现。

在县域，我市围绕“县级强、乡级稳、村级活、上下联、信息通”目标，全域推进紧密型县域医疗健康共同体建设，组建人事、财务、质控等5个管理中心和远程医学影像、心电、检查检验等5大共享服务中心，实现分布式检查、集中式诊断、结果互认。全市远程影像、心电共享中心实现乡镇卫生院全覆盖，远程影像年使用8.2万人次，心电15.1万人次，正在向乡村延伸，如魏县投入超百万元，为全县24家卫生院、316个村卫生室免费配备“可穿戴便携式心电图机”，构建起覆盖县乡村三级的胸痛救治网络，“15分钟生命急救黄金圈”初步形成。截至2025年8月，“心电一张网”已完成远程诊断近万人次，预警危急重症570人次，贺先生的成功救治便是这张生命保障网高效运转的有力证明。

智慧医疗添动能 多元服务满足新需求

“不用排队挂号，手机上就能预约专家，检查结果也能在线查询，真是太省心了！”如今，这样的智慧医疗服务，已成为邯郸市民就医的常态。

为让智慧医疗惠及更多群众，我市全力搭建全域“互联网+远程诊疗”平台，联通各级医疗机构和专家资源，居民通过一键呼叫，村医即可接单上门服务，病情复杂时可预约远程会诊。成安县设立“行走的医院”健康180调度中心，实现群众需求“一键呼叫”、村医资源“智能调配”，形成完整服务闭环；市妇幼保健院牵头建设“云上妇幼”远程医疗平台，让基层女性在家门口就能享受到优质的妇幼健康服务。

在数据共享方面，我市打破医保、医疗信息壁垒，建立医保数据定向发布机制，定期向定点医药机构发布相关政策及基金运行情况，助力医疗机构精准把握政策导向。在县域医疗健康共同体推行“一码通行”无卡就诊，患者凭借电子健康码即可在医共体内所有医疗机构就诊。馆陶县、临漳县等地推行患者在乡镇卫生院开具检验单后，可通过“绿色通道”到医共体牵头医院检查，相关费用及报销比例按乡镇卫生院标准执行，让老百姓少跑腿、多省钱。

从“看病远、看病贵”到“在家门口看大病”，从“排长队、多跑腿”到“一键就医、远程短视频会诊”，邯郸医改的每一步都走得扎实有力，每一份成效都浸润着浓厚的民生温度。如今，全市县域就诊率达88.35%、基层诊疗量占比72.65%，均高于全省均值水平；在河北省县域医疗健康共同体建设7项核心指标中，邯郸有6项稳居全省第一阵营，用实实在在的改革成效赢得了群众的广泛认可。

改革无止境，惠民不停步。下一步，我市将持续深化“三医”协同创新，不断完善分级诊疗体系，全力推进智慧医疗建设，着力提升医疗服务质量和水平，让医改成果更多更公平地惠及邯郸百姓，为建设健康邯郸、增进人民福祉作出新的更大贡献。