为提升医保支付绩效，前不久国家医保局印发了《医疗保障按病种付费管理暂行办法》，重庆作为全国首批DRG支付方式改革试点城市之一，启动试点以来，已有541家医疗机构开展DRG实际付费，患者住院自负费用下降15.57%。

市民刘树才因为腰椎间盘突出，到垫江县人民医院骨一科接受手术治疗，如果按照传统的“项目付费”模式，他的治疗费用可能因理疗项目、用药种类、住院天数的不同而波动较大。而在DRG付费模式下，刘树才的治疗费用得到了有效控制。

患者刘树才告诉记者：“现在政策好，可以报销，报了之后只要一万多块钱，替我们农民减少了很大一笔负担和开支。”

传统的医保支付方式是按项目付费，即药品、耗材、服务项目用了多少结算多少，容易滋生“大处方”、“大检查”等过度医疗行为。自2019年起，重庆开始试点DRG支付方式改革。DRG是疾病诊断相关分组的简称，DRG支付通俗来说，就是按疾病诊断来分组，医保部门按各个病组的费用标准进行打包支付。这种医保与医院之间的结算方式，让医疗机构和医务人员从“多开项目获得收益”，转变为“合理诊疗才能获得收入”。

潼南区中医院副院长刘平表示：“它从根本上改变了医院的运营模式，从过去的规模扩张式向精细化管理式转变。倒逼我们必须加强内部成本管控，优化临床路径，提升运营效率，在保证医疗质量的前提下，用更合理的资源治好病。”

记者从市医保局了解到，目前全市已有541家医疗机构开展DRG实际付费，患者住院次均费用下降9.73%，自负费用下降15.57%；医疗机构平均住院床日下降11.27%，医疗机构医保基金实际收益较改革前平均增加13.5%。

市医疗保障局医药服务管理处处长陈宏岗表示：“DRG支付根据临床实际，定期要对病组进行优化，对支付标准进行测算和完善。第二个是在全市，包括一级医疗机构，把符合条件的、能确保老百姓DRG支付下治病治疗安全有效的医疗机构，纳入DRG实际付费。”