海南召开全省医保数据发布会 推动医保精细化管理

北京华一康健国际医院管理中心http://www.huayikangjian.com2025-03-17 08:43:39

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3月14日,海南省医疗保障局在海口召开全省医保数据发布会,通报医保基金收支、结算进展及重点改革成效,旨在提升数据透明度,凝聚医改合力。

海南省医保局党组书记、局长周俊强调,各级医保部门需强化数据赋能,建立常态化发布机制。一是定期公开基金收支情况,明确医保基金“基本盘”;二是按月通报DRG/DIP付费结算、质控指标等数据,助力医疗机构优化管理;三是依托大数据筛查违规行为,曝光典型案例,强化基金监管震慑力。他表示,通过数据共享与公开,推动形成“以公开促治理、以发展促协同”的良性机制。

会议发布了2024年医保基金收支、集采药品落地、长期护理险改革等10余项核心数据,并首次公开打击欺诈骗保成果。数据工作组同步解读了结算进度、药械追溯码使用等执行难点,为医疗机构提供精准指导。海南医科大学及海南西部中心医院代表分享了DIP/DRG改革在“控费增效”中的实践经验。

现场还设置“面对面答疑”环节,5名专家与医疗机构代表就数据应用展开交流,推动政策落地与问题解决。海南省医保局相关负责人表示,此次发布会为全省医保数据公开树立范本,未来将深化数据驱动,守牢基金安全底线,确保医保资源高效用于民生健康。

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