重庆黔江:高质量推动急诊急救“六大中心”建设

北京华一康健国际医院管理中心http://www.huayikangjian.com2024-10-16 08:40:15

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黔江区地处武陵山区腹地,毗邻湖南、湖北、贵州,是武陵山区六大中心城市之一。自2022年7月成为首批全国公立医院改革与高质量发展示范项目城市以来,该区大力推进市级区域医疗中心建设。以卒中、胸痛、咯血、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治“六大中心”能力提升为重点,通过搭建急诊急救服务平台、建立快速反应队伍、健全片区救治网络,全面提升牵头医院区域急危重症救治能力。

李小兰进行剖宫产。

“产妇产后大出血!切口出血迅猛,已超过1000毫升。目前正在转诊的路上,请做好术前准备。”8月23日深夜,黔江中心医院产科主任、主任医师李小兰接到医院产安办电话,一名高龄产妇在酉阳县进行剖宫产过程中,发现胎盘植入,出血不止,已出现心率增加、血压下降等休克早期表现。

在为酉阳的医护人员交代完转诊注意事项后,李小兰迅速前往医院,联合输血科、急诊科、麻醉科、ICU、超声科、介入室进行联合会诊,拟定了急危重症抢救方案。

“1小时后,产妇被送至医院手术室,在第一时间完成多学科评估、完善检查后,我和团队成员通过输血抢救、手术止血,历时一个半小时,成功取出了胎盘。”李小兰说,近年来,随着学科建设不断加强和完善,产科团队在凶险性前置胎盘伴胎盘植入威胁产妇生命的疾病上不断突破。

产科团队进行查房。

目前,黔江中心医院产科常规开展多学科联合诊疗(MDT),整合各学科专业知识和技术,为危重孕产妇提供更加精准、个体化的治疗方案,提升医疗效果和技术水平。以产科为班底打造的全区危重孕产妇救治中心还与区域内其他医疗机构组建了“武陵山区危重孕产妇救治联盟”,共同制定和完善救治流程和机制、共享救治资源,形成了良好的协同救治体系,实现了患者信息的快速共享、转诊流程的顺畅,治疗和转归的闭环。

9月12日,家住黔江区城东街道的陈先生发现5岁的儿子误服降压药,并伴随呕吐、浑身冰冷、抽筋等症状,便紧忙抱着孩子来到了黔江中心医院儿内科就诊。

“当时情况紧急,患儿严重供血不足、意识已经模糊。”儿内科主任、主任医师李永柏说,抢救过程中,儿内科团队通过血液净化机清除身体过量药物,使用升压药恢复至正常血压,并进行了抗休克综合处理,经过一个多小时抢救,患儿最终脱离生命危险。

“从普通儿科向儿童区域医疗中心发展是一个过程。我们还需要扩大儿童门诊功能,加强专科病、慢性病的随访管理和分级诊疗以及与上级医院的合作交流,力争1-3年时间建设成接近国家医疗中心的水平。”谈到危重儿童和新生儿救治中心的未来发展,李永柏表示。

儿内科团队开展手术。

近年来,黔江区加大人才引育力度,重点引进李永柏、王东等一批“银发专家”,构建高水平医疗团队,通过进修、合作、科研等方式提升专科团队能力建设;不断强化科研与教学,鼓励临床与科研紧密结合,提升学科创新能力和学术影响力的同时加强对外交流与合作,充分利用“2+2+3”向上借力模式,借力重庆大学、吉首大学2所高校,四川大学华西医院、重医附二院2所大型综合医院,重庆大学附属肿瘤医院、重庆市急救中心、重医附属儿童医院3所专科特色突出医院,建立深度合作关系,提高医教研管综合服务能力,提升专科建设水平。目前,黔江中心医院肿瘤科成功申报国家临床重点专科,重庆市临床重点专科建成5个,在建5个,做好市级重点专科申报准备6个。

专家查房。

“本来得去到重庆中心城区做手术,很不方便,后来在黔江中心医院了解到,我这种疑难杂症在本地也能治疗。”患者陈先生表示,今年年初,因患食管胃结合部疑难肿瘤,自己在黔江中心医院入院治疗,四川大学华西医院通过远程短视频会诊为自己制定了治疗方案,随后,华西专家奔赴黔江为自己进行了手术,手术过程顺利。

从前要跨区到中心城区才能做的手术,现在黔江本地有了专家护航、技术支撑,这得益于医院与四川大学华西医院建立的紧密协作关系。自黔江中心医院挂牌“四川大学华西医院网络联盟医院”后,通过项目制合作方式、组团式帮扶机制,华西技术和管理加快平移黔江,实现了“疑难疾病有华西方案,重大疾病有华西技术。”

据悉,目前,黔江区卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治“五大中心”均已获得最高等级授牌,咯血中心将于本月底申请市级验收。黔江中心医院区外就诊病人占比由31.4%提升至38.95%,其中急危重症患者占比达87%;胸痛中心实现双绕的比例由建设前0%增加至75%以上,实现单绕的比例由建设前33%增加至83.33%以上;卒中中心近一年急性脑梗死静脉溶栓率59.42%;创伤中心半年急诊患者约818人次,其中手术治疗约436人次,手术率53.3%;危重孕产妇救治中心的区外病人占比达30%;危重儿童和新生儿救治中心收治病人总数较项目实施前增长42.6%;新生儿死亡率由项目实施前3.09%下降至2.22%;咯血中心建设一年期间平均住院日缩短2~3天,已成功救治大咯血患者20余人次,救治成功率达90%以上。


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