9月23日上午,在连云港市连云区墟沟社区卫生服务中心,来自连云港市第一人民医院内分泌科的专家徐宁正在专家工作室为居民看诊。每周六,她都会准时来到这里坐诊。张女士患有糖尿病5年,今年1月份空腹血糖飙升至14.27mmol/L,糖化血红蛋白9.5%,一直降不下来。听说徐宁坐诊,她果断挂了号,“在家门口医院能挂到专家号,省心又省钱。”
群众在家门口享受三甲医院专家的服务,得益于连云港市实施的优质医疗资源下沉行动。近年来,连云港市聚焦便利基层百姓就医,推进优质资源高效利用、有序下沉,推进基层服务能力持续提升,为广大基层群众提供了更方便的公共医疗服务。
68岁的陶大爷常年便秘,有时出现便血症状,以为患了痔疮。今年7月中旬,家人得知连云港市第一人民医院消化内科徐大洲主任工作室在曲阳镇卫生院成立,便带着陶大爷就诊。接诊后,徐主任为陶大爷做了肠镜检查,结果显示有直肠恶性肿瘤风险,他立即联系连云港市第一人民医院胃肠外科,畅通绿色通道,线上开具住院证明,并且嘱咐家属:“直接到市一院胃肠外科病房进行住院手术。”按照医嘱,陶大爷当日入住胃肠外科病房并手术,术后一周后完全康复。
医疗联合体通过各级医疗机构之“通”,破解百姓看病之“痛”。早在2011年10月,连云港市最大的医联体——连云港市第一人民医院医联体正式成立,与16个县区医院、民营医院及社区卫生服务中心签订医疗合作协议,实现专科联盟,心电、影像检查资源共享,双向转诊等模式,让三甲医院优质医疗资源上下贯通,缓解群众“看病难、看病贵”。
“过去因为缺乏相关技术专业医生,我们一直没能开展胃肠镜检查诊疗,村民们做个胃镜要跑到县里、市里。”曲阳镇卫生院院长李小苏说,“专家工作室入驻后,切实解决了村民们的消化道疾病困扰,现在曲阳镇和周边乡镇村民不出县就能享受三级医院专家服务。”
连云港市推进基层专家工作室和联合病房建设,二、三级公立医院高级职称医师作为首席专家,到乡镇卫生院和社区卫生服务中心开设专家工作室或组建联合病房。“专家工作室定期开诊,联合病房每天有专家团队成员驻守,首席专家定期查房,基层医疗卫生机构服务能力得以稳步提高。”连云港市卫健委基层卫生处处长朱恒说。
专家“沉”下去,基层“强”起来。目前,连云港市累计开设184个基层专家工作室,基层专家工作室覆盖率68.52%;累计组建基层联合病房75个,开设床位399张;累计建成100个基层特色科室,基层特色科室覆盖率66%,优质医疗资源下沉覆盖率位居全省前列。
名医专家下沉基层,不仅给百姓带来了便利,也为基层培养人才,为让更多适宜医疗技术在基层开展提供了有效途径。9月5日8时,连云港市第二人民医院消化内科主任赵昌东准时到东海县黄川中心卫生院上班。查完房后,他立即赶到消化内镜诊疗中心为患者看诊,一边告知带教医生葛元园胃镜检查的每一步操作技巧,一边提示她加强内镜配合。
自去年8月起,赵昌东团队8名专家每周二、四、六轮流坐诊黄川中心卫生院专家工作室,相继开展了无痛胃肠镜检查、消化道异物取出术、内镜下止血术等多项基层适宜技术。如今,该卫生院建立的消化内镜诊疗中心达到“江苏省农村区域性医疗卫生中心十大功能中心建设指南(2022版)”标准,不仅能开设胃肠镜检查项目,还能完成消化内镜下的相关多种手术。“我们开展坐诊带教、手术示范、讲座培训、教学查房,帮基层卫生院培养人才,把更好的诊疗理念和技术带到群众身边。”赵昌东说,在他的建议下,今年卫生院有3名年轻骨干到连云港市第二人民医院内镜中心进修,专攻消化内镜技术。
“强基层”是深化医药卫生体制改革的重要原则和工作内容,加强农村和社区医疗卫生队伍建设更是题中应有之义。2018年以来,连云港市出台系列文件,实施基层卫生人才队伍建设“五个千人计划”,用5年时间为基层引进、培养、培训、下派、激励各1000人。5年来,该市基层卫生技术人员增长23%,其中本科及以上学历占比提高8.5个百分点,高级职称占比提高6.6个百分点,基层医务人员能力水平稳步提升。
打好坚实基础,方能行稳致远。如何进一步夯实基层卫生力量,提升基层服务能力?近日,连云港市政府出台了《连云港市基层医疗卫生机构“双提升”工程实施方案》。根据方案,连云港将在提升基层医疗卫生机构建设水平、提升基层医疗卫生机构骨干队伍能力两方面发力。“提升基层医疗卫生机构的‘硬实力’和‘软支撑’,2023—2025年将实施50个基层医疗卫生机构建设提档升级项目,为基层医疗卫生机构培养骨干人才500人。”连云港市卫健委副主任董青说,“届时,我市基层医疗卫生服务体系将再上一个大台阶,让百姓健康更有保障。”
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