今年4月，财政部社会保障司、国家卫生健康委体制改革司联合发布《2023年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目竞争性评审结果公示》，自贡市等15个城市的项目被确定为2023年示范项目，将在未来三年内获得中央财政不超过5亿元的支持。

“实施好该项目是我市卫生健康事业高质量发展的重要历史机遇，对打造川南渝西区域卫生健康高地、推进健康自贡建设具有重要意义。”市公立医院综合改革领导小组办公室相关负责人介绍。

公立医院改革包含医疗服务筹资、价格改革、支付方式改革、人事薪酬制度改革等多个方面，“破立”之间存在复杂的关联。面对新形势、新任务，究竟该如何实施？

自贡市精心谋划，高位推动，组建了市级项目工作专班、实体化运行，多次召开示范项目工作推进会，进一步明确项目建设重点、建设时序、建设目标等内容。同时，还前往上海、杭州等地学习取经，积极探索自贡改革路径，形成可复制推广的“四川经验”。

“通过深入调研、多方论证，我市坚持把人民健康放在优先发展战略地位，大胆改革创新，提出了一个目标、三个重点、四个支撑、三个保障的工作思路。”市公立医院综合改革领导小组办公室相关负责人介绍，改革将聚焦推动医疗卫生发展方式转向高效化、运行模式转向精细化、资源配置转向均衡化，持续提升“高精尖优”核心竞争力，建立全面预算管理体系机制，持续完善分级诊疗体系，更好地满足广大群众对个性化、全生命周期健康服务的新需求。

具体而言，就是以建设川南渝西卫生健康高地为目标，全面提升区域医疗卫生服务能级；以提升医疗服务能力、公卫服务能力、建设整合型医疗卫生服务体系为重点，推进优质医疗资源扩容和均衡布局；以做实精细化管理、医学科研创新发展、人才队伍建设和信息化建设为支撑，为公立医院改革与高质量发展提供强大动力；以加强机制建设、资金监管、考核督导建设为保障，为项目落地落实提供坚实基础。

思路清晰，目标明确。到2025年，自贡市力争实现国家级和省级区域医疗中心“零突破”，推动更多医院达到国家公立医院绩效考核A级。加强专科医疗服务能力建设，新建一批国家级、省级临床重点专科，培养引进硕博士超过400名。城市医疗集团、县域医共体等紧密型医联体建设内涵进一步提升，县域内住院量占比达到86%以上，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到58%以上。同时，借助信息化手段，进一步提升医院的精细化、规范化、科学化管理水平，按DRG付费的住院参保人员数占公立医院总住院参保人员数比例超过90%。

当前，我市正重点实施优质医疗资源扩容、分级诊疗体系完善、系统集成改革深化、现代管理能力提升“四项工程”。推动三甲医院建设省级区域医疗中心，支持建设一批国、省、市、县临床重点专科，鼓励培养引进硕博士人才；全面提升县域医疗服务能力，在县域内布局建设“临床服务”和“急诊急救”五大中心，创新开展健康促进医院示范建设，构建预防、治疗、康复一体化服务链条；推进药品耗材集采降费用，深化以DRG为重点的多元支付方式改革和人事薪酬制度改革，探索逐步提高乡村医生养老保障待遇水平；加快建设“三位一体”智慧医院，实现区域内检查检验结果互认，改善提升患者就医体验，让群众对改革更“有感”，纵深推进公立医院改革与高质量发展项目。