庆阳市扎实推进公立医院改革与高质量发展示范项目
北京华一康健国际医院管理中心http://www.huayikangjian.com2023-04-12 08:29:21
作为首批国家公立医院改革与高质量发展示范项目实施城市之一,庆阳市紧紧围绕“三个聚焦(以聚焦提升区域综合服务能力为着力点,以聚焦控制医疗费用不合理增长为立足点,以聚焦智慧医院建设为动力点)”,突出“三个方面(加快构建有序的就医和诊疗新格局、深入推广福建省三明市医改经验、推动公立医院改革与高质量发展)”,在全市21家公立医院统筹实施“15个子项目”,持续深化“三医联动”,全力推动公立医院高质量发展。
健全工作机制,加强项目管理
市政府成立了主要领导任组长、分管领导任副组长的示范项目工作领导小组,市政府主要领导先后6次专题听取项目进展情况汇报,研究解决困难问题,组织项目工作专班带队赴广州、杭州、三明、台州等沿海城市考察学习医改工作先进典型经验。
在项目实施具体过程中,设立项目实施、资金保障监管、绩效评价3个工作专班和“定期会商、考核评价、双岗同责”3项工作机制,制定印发《庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案》《示范项目资金管理办法》《示范项目绩效考核办法》等多个配套文件,对项目进展实行周调度、月分析、季督查、年考核,全方位保障和推进项目实施。
学习三明经验,强化改革联动
建立医疗服务价格动态调整机制和医疗机构医疗服务价格重要事项报告制度,统一规范“设置启动条件、评估触发实施、有升有降调价、医保支付衔接、跟踪监测考核”的调价基本路径,开展医疗服务价格评估,公立医院收入结构逐步优化,公立医院医疗服务收入占比达到30%以上。
持续深化医保支付方式改革,将DRG实际付费范围扩大到所有公立医院及部分乡镇卫生院,按病种付费的住院参保人数占比由23%提升至81.4%,公立医院人均住院费用由5731元下降至5432元,平均住院日由8.82天下降至8.19天,医疗服务效率持续提升。
推进人事编制薪酬制度改革,出台全市薪酬改革实施方案,巩固市直医疗机构编制备案制改革成效,并逐步向县区延伸,合理确定并动态调整薪酬的公立医院比例由70%提升至100%,医务人员薪酬中稳定收入的比例由40%提高至57.5%,进一步调动了医务人员工作积极性。
均衡资源布局,提升服务能力
加强区域医疗中心建设,将陇东区域医疗中心纳入全市重点项目规划,市县综合医院创伤中心、胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心等五大急危重症救治中心全面建成。
市直医疗机构全力推进市级精神心理卫生中心、内分泌代谢性疾病诊疗中心、消化内镜诊疗中心、呼吸与危重症医学中心、儿童疾病诊疗中心、妇科疾病诊疗中心、康复诊疗中心、肿瘤防治中心等各类医学中心建设,诊疗能力不断提升,三级公立医院病例组合指数(CMI值)由0.98提高至1.03,四级手术占比由14.69%提高至16.82%。
开展国家、省市级临床专科创建,新增市级临床重点专科49个,建成3个国家级名老中医专家传承工作室,1个省级名老中医专家传承工作室,以市县级综合医院为基础,覆盖居民常见病、多发病、传染病的专科服务体系逐步健全。
统筹推进资源下沉和基层能力提升,各级公立医院积极向省内外三甲医院重点专科和技术联盟申报成员单位,复制推广消化内镜紧密型技术联盟“128模式”,全市建成3个城市医联体、11个县域医共体,医共体成员单位覆盖60个乡镇卫生院,全面实现检查检验结果互认,基层医疗机构就诊率由54.55%提高至55.16%。
建立全市卫生健康人才培养机制,分层分期组织中层管理人员、青年骨干、学科带头人以及亚专业高层次人才外出进修培训,全市引进高层次人才和急需紧缺人才302名(2022年签约引进148名,本年度签约引进154名),柔性引进人才105名,安置农村订单定向医学生42名,人才队伍结构和整体素质不断优化,服务能力不断提升。
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