加强运营管理助力医院高质量发展

北京华一康健国际医院管理中心http://www.huayikangjian.com2023-04-07 08:14:33

【字体: 打印本页

高质量发展,是医院当下和未来一段时间,医院发展的主旋律和内涵要求。对医院而言,实现高质量发展,就是通过努力,发展方式上从规模扩张转向提质增效,运营模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加重视人才技术要素,构建新体系,引领新趋势,提升新效能,激发新动力,形成新文化,为更好提供优质高效的医疗卫生服务提供有力支撑。

加强运营管理,就是要整合业务系统和资源支持系统,建立医院运营管理决策支持系统,推动运营管理的科学化、规范化和精细化。加强运营管理,既是医院高质量发展的重要内容,也是实现高质量发展的必然路径。

要有明确的目标和路径

怎么才算高质量发展?根据公立医院绩效考核的要求,从医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价四个维度,用50多项指标来评价。这四个维度,可以梳理为业务和经济两条主线。

运营管理就是要围绕高质量发展的目标和内涵,持续开展运营活动,提升运营效率和质量。运营管理的目标,是在保障业务目标的前提下,提高资源运行的效益和效率。

在制定运营目标时,要尽可能的明确、量化。这样,在分配任务时,导向明确,容易形成共识;在考核工作时,数据说话,客观公正。容易形成发展的合力,促进运营目标的实现。

运营管理,和其他管理活动一样,要围绕运营目标,制定运营计划、优化运营流程、记录运营活动,评价运营行为,通过不断的PDCA循环,持续优化完善。

需要强调的是,运营管理要以业务和经济这两个主线,贯穿始终。在计划环节,要基于业务计划制定资源计划;在实施环节,要关注业务流程和资源流程,记录业务完成情况和资源消耗情况;在考核环节,要关注业务目标和经济目标的完成情况。

善于使用管理工具

要提高运营管理水平,科学的使用管理工具很重要。

首先是全面预算管理。全面预算管理的本质,是通过制定医院战略和工作计划,明确各类事项的工作要求和费用标准,使业务目标能够落地,各类资源能够有效配置。全面预算管理是财政部门和卫生主管部门近年来持续强化的工作,但综合看来,在医院层面,推行的并不是很理想。究其原因,在于两点:一是全面预算管理是涉及医疗、教学、科研、预防等各类业务,人、财、物各种资源的系统性、整合性工作,开展难度大。二是财务作为牵头部门,缺乏对业务的了解和洞察,开展和深化的过程中难以抓住重点和难点。

其次是绩效管理。绩效管理是通过设置绩效方案、开展绩效分析和评价、落实绩效奖惩等措施,不断提升业务工作的量、质和效的管理活动。在实务工作中,绩效管理存在的问题是:在方案设计和考核环节,经济指标过多,而业务指标偏少,进而绩效管理变成了绩效发放办法,和业务目标存在不同程度的疏离。缺乏基于绩效管理目标的定期复盘,对于影响绩效的关键环节和关键因素,在根因性分析和制度性建设方面,做的不够深、不够透。这些都影响了绩效管理工具功效的发挥。

三是成本核算。成本核算的本质是按照责任单元来归集、记录资源消耗的情况,作为控制成本的依据。在实务工作中,成本核算的问题是:一是只会算一种成本。相当一部分医院,成本核算局限于按照业务单元、按照用途来归集成本,不能够按照流程、项目、病种做精准的成本核算。DIP支付制度改革后,按病种来归集成本,进而管控成本成为刚需,但成本核算方法复杂,大部分医院没有开展。二是不能很好的支持决策。在项目论证环节,成本是决策的重要依据。但这些场景下,需要考虑机会和沉没成本,历史和未来成本,固定和变动成本等多个口径和计算方法,如果不能灵活应用,就会失之偏颇。

这些管理工具,如果理解不到位、使用不到位,在运营管理过程中,就不能很好的发挥应有的作用。

借助得力的信息化

工欲善其事,必先利其器。要做好运营管理工作,信息化建设必须同步跟进。

信息化建设的目的,一是将成熟的运营活动规范化、流程化、标准化,通过信息化固化下来,提高运行的效率和同质化水平。二是制定规则,使不同的运营板块智能化联动,提高运营管控的自动性和决策的过程化。三是收集、整合运营过程中产生的数据,赋能资源管理、质量管理和科学研究。

做好运营信息化建设,一是要摸清底数,做好初始化基础工作。二是要打破部门壁垒,在医院层面梳理、优化、重塑业务流程和经济流程;三是要互联互通,以患者和职工为中心,做好业务的联通和数据的联动。四是使用部门和建设部门深度互动,在建设过程中、使用过程中问题导向,在使用中不断细化字典、优化流程、深化需求。好的系统是规划出来的,也是磨合出来的。

财务人员要勇于担当

做好运营管理,每个人都是运营者,每个人都要积极参与运营管理。不过,不同人在运营体系中职能和任务是不同的。

对院领导而言,运营的任务是定方向、定策略,做重大决策。对于业务单元的负责人而言,运营的任务是,做学科规划,制定学科发展策略,做人才梯队建设,落实关键发展举措。对职能部门负责人而言,运营的任务是,做业务管理,做资源配置,做服务保障。对于基层职工而言,运营任务是立足岗位,做好计划、执行、反馈、优化的闭环。

在转型的过程中,财务团队要把握机遇,勇于担当,积极作为。

一是提高站位,主动参与体系构建、运营规划、机制设计和大事谋划。目标导向,价值为先,提高思维认知的系统性、全面性和动态性。

二是了解业务,把握本质。能够深度理解各种业务的规律、规则和趋势,主动规划经济规则的制定和实施。实现业财融合,做好业务管理和保障,需要财务人员走出办公室,到业务中去了解业务,跳出财务理解财务,提高综合素养,准确应用管理工具。

三是聚焦职能,做好管理。一是立足全局,围绕业务价值和运营效率,开展经济管理工作。二是打牢基础,摸清资源底数和运营结果,做好考核评价工作。三是围绕效能,整合经济数据,为不同层级的管理者提供决策信息支持。

四是做好科普,促进共识。不懂经济的科主任,不是合格的科主任;不懂业务的会计,不是好会计。财务人员要提高宣传意识,主动向业务人员做经济科普,让他们理解并自动遵循经济规则来开展业务活动。只有每个单元都高效了,整个医院才能实现高质量。

高质量发展,是政府对医院的要求,是患者对医院的期待,需要医院具有高效的运营管理体系。在转型升级、新系统构建的过程中,财务人员要积极作为,提高认知和本领,紧紧抓住运营管理的牛鼻子,借助信息化手段,用好科学管理工具,助力医院运营体系的构建和完善,促进运营效率和质量的不断提高。

注:上述内容系转载,并不代表本站同意其说法或描述, 其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容(包含文中图片的版权来源),本站不承担前述引起的任何责任,如原著作方不同意转载,可随时来电沟通删除转载内容。