民之所系，政之所向，卫生健康事业关乎民生福祉。昌乐县始终坚持以人民健康为中心，从优化服务、提升效能等方面着手，持续改善医疗卫生服务和医疗保障水平，全县基本医疗群众满意度测评连续两年居全省136个县市区第1名，连续五年列全市前2名，百姓健康获得感成色更足、幸福感更踏实、安全感更可靠。

优化医疗服务。打造“昌乐品牌”

一直扎根基层卫生工作的张艳霞，到朱刘街道卫生院工作已有23个年头。今年3月中旬，得知昌乐县要选派医务人员支援外地核酸采样的消息后，当时还在采样点工作的张艳霞第一时间报了名。核酸采样工作，不仅考验技术，更考验体力。张艳霞所在的地方很多老旧小区没有电梯，需要一层楼一层楼地爬，穿着防护服，戴着护目镜、防护面屏，尽管夜间寒风刺骨，但她里面的衣服每次都被汗水湿透，甚至出现虚脱症状。面对高强度的工作，她始终都以党员的标准要求自己，在她和队员们的共同努力下，经过10余天工作，圆满完成上级交付的支援任务。

在昌乐县，像张艳霞一样的防疫医务工作者还有很多，虽然口罩遮住了他们的面庞，却挡不住他们为人民群众筑起安全防线的决心。目前，全县日检测能力达到4.72万管，确保群众6小时以内能够查询到核酸检测结果。

为最大程度满足群众需求，昌乐县科学设置25处固定采样点，实行24小时采样与常态化采样相结合。针对学生开学等重要时间节点，增设采样点，增加采样人员，随时启动应急触发机制，坚决杜绝排长队。组建527支流动采样队，进学校、进企业、进社区提供采样服务。积极提升采样点条件，强化采样人员培训，提高检测效率。3月份以来，累计采样检测超过2800万人次。省《“四进”工作简报》刊发昌乐县核酸检测工作经验。对全县33家一级以上医疗机构1300多个点位全部落实三级点位责任人，确保万无一失。建立突发事件“迅速响应—精准流调—分线作战—分类管理”的应急处置机制，第一时间流调溯源、第一时间锁定重点人员、第一时间落实分类管理措施，“坚决管住外来人、外来物，防住输入风险”。

为了提升群众满意度和幸福感，昌乐县持续改善医疗卫生服务，着力打造人民满意的医疗服务“昌乐品牌”。目前，昌乐县被省卫健委、省财政厅确定为全市唯一的公立医院综合改革示范单位，被省卫健委、省医保局、省药监局确定为县域医共体中心药房试点县，先后在潍坊市政府新闻发布会、全市卫生健康工作会议、全市医改工作会议上作典型发言。县卫健局被省委省政府授予“平安山东建设先进集体”荣誉称号；顺利通过国家卫生健康互联互通四级甲等测评。县人民医院入选国家卫健委首批“千县工程”示范单位。今年4月10日，省委主要领导同志到昌乐县调研时，对昌乐县卫生健康工作给予充分肯定。

全力提升诊疗服务水平，群众看病更放心。县级医院创建省、市级重点专科20个。县人民医院被确定为“国家高级卒中中心”“中国胸痛中心”“市级区域医疗中心”“潍坊医学院附属医院”，连续5年入选“全国百强县级医院”，今年入选国家卫健委首批“千县工程”示范单位。打造基层特色专科33个，10个专科被评为市级基层特色专科。实施基层医疗人才“三年培训计划”，培养全科医生159人，完成430处村卫生室服务能力提升，设立5个省级名医工作室，邀请10余名省级专家坐诊带教。投入2000多万元支持卫生院新上CT、彩超等医疗设备，投资7700余万元的营丘中心卫生院新院投入使用。推动县域医院与齐鲁医院、千佛山医院等建立医联体，定期开展专家远程会诊、来院指导等活动。推动建立县域紧密型医共体、中医专科联盟，通过选派专家、组建联合病房等方式，切实提高基层卫生院诊疗水平，全县基层首诊率、县域就诊率年均增长5%以上。

持续优化医疗服务流程，群众体验更舒心。聚焦群众看病的“急难愁盼”问题，以诊疗信息化、服务人性化、回访常态化为重点，不断改善群众看病就医体验。积极推进“云上就医”，去年以来累计与上级三甲医院实施远程短视频会诊1000多例，患者不出县便能获得优质医院的诊疗方案。大力推行门诊“线上自助+线下帮办”服务模式，通过自助服务机、手机客户端，老百姓不见医生也能享受“一站式”医疗服务。围绕患者入院到出院全过程，竭力做好每一件小事。在门诊大厅配备饮用水、轮椅、手机共享充电宝等便民设施，设置母婴哺乳室，推出微信预约病历复印及配送、代煎中药等便民服务，免费开放医疗机构车位1648个。建立“双回访”制度，对出院患者进行康复、复诊、用药及生活指导，并征集病人对医院综合服务的意见建议，及时进行整改提升，让群众从细微处感受到“医疗温度”的持续提升。

重点保障特殊群体需求，医疗服务更普惠。聚焦“一老一小”和特殊群体健康需求，突出“防、筛、治、养、管”，持续强化疾病预防控制、动态就医管理和医疗救助保障。今年以来，为72887名65岁以上老年人进行免费健康查体，为31705名70岁以上老年人免费接种流感疫苗，为全县1.8万名80周岁以上老人发放高龄补贴2000多万元；为2281名新生儿开展了遗传代谢性疾病筛查，为1周岁幼儿免费接种水痘疫苗5322人次，2岁以下儿童接种13价肺炎疫苗3183剂次，为3877名适龄儿童免费进行牙齿窝沟封闭；为30673名适龄妇女进行了“两癌”免费筛查。卫健部门承担的民生实事得到全面落实，惠及群众38.8万人。对无力支付急救费用的患者，医疗机构开通就诊绿色通道先行救治，同步帮助申请疾病应急救助基金，去年以来共救助困难患者40例，帮助申请救助基金73.1万元。积极实施小天使、天使阳光救助项目，已为10位白血病和先心病儿童申请救助金24万元。

立足提升效能，打造群众满意医保

“现在申请门诊慢特病备案登记可以直接在医院办理，不需要参保人再跑来跑去，真是太好了！”日前，正在县人民医院办理慢性病备案登记的李女士对县医保局推出的门诊慢特病备案登记下沉定点医院的举措称赞不已。

门诊慢特病备案登记下沉至医院端承办是县医保局简化办事流程、优化经办服务的又一项便民利民措施。县医保局针对患病群众对申报流程不熟悉等原因导致的慢病患者备案登记进展缓慢难题，将门诊慢特病病种确认备案承办向院端“前移”，实现参保患者申报一次性受理、即时办结，即刻享受待遇，打通限制慢病患者享受福利待遇的最后“堵点”。目前，全县已有1060人次在定点医疗机构“零距离”享受方便、快捷的门诊慢特病病种备案服务。县医保局立足群众需求，持续发力，不断拓展医保经办服务下沉的广度和深度，继门诊慢特病承办前移，又将“两病”（高血压、糖尿病）确认备案下沉至院端承办，截至目前，办理两病2466人次。

今年，县医保局持续优化医保经办服务效能。对医保服务窗口进行改造提升，不断提高群众办事体验感，荣获“省医保经办服务标准化窗口”称号，扎实做好流程再造，全力推行“一窗通办”，实现高频服务事项“全省通办”“跨省通办”，建立健全办事窗口服务承诺、首问负责等制度，节假日服务“不打烊”，扎实开展“我为群众办实事”活动，打造满意暖心窗口，提高医保经办服务工作精细度和“温度”。建立多层次医疗保障服务体系。探索创建“3+1”服务模式获省发改委肯定，“3”即建立健全县级医保经办服务窗口、镇级医保服务站（10个）和基层医保服务点（142个）“三级”医保服务网络，打通便民服务“最后一公里”；“1”即大力推行“网上办、掌上办”。单位网办率达99%，个人业务网办率达95%，真正实现让群众少跑腿、零跑腿，数据多跑路。

异地就医结算更加便捷。31家定点医疗机构全部实现省内跨省住院、普通门诊异地联网直接结算；县人民医院、齐城中医院、县中西医结合医院实现包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗在内的五种门诊慢病跨省联网直接结算；219家定点零售药店全部实现个人账户“省内一卡通行”和跨省刷卡（码）支付；异地长期居住人员备案实行承诺备案，临时外出就医省内就医取消备案，跨省异地就医取消证明材料。

打造群众满意医保。扎实推进按病种分值（DIP）付费工作，提高医疗机构主动控费意识，着力减轻群众看病负担；针对群众使用频率较高的医保政策印制明白纸，综合运用政府网站、《医保·伴您行》栏目、微信公众号、“医保宣传进社区”活动等方式开展“医保大宣传”，深入解读医保政策；通过“问题大排查”“基层大走访”，及时了解群众需求，用心用情用力解决好群众的合理诉求。今年，昌乐县基本医疗参保覆盖率持续提升，基本医疗保险参保人数达58.18万人，提前完成全年参保任务，参保覆盖率达到99.66%，连续两年居全市12县(市、区)第一。

医保帮扶工作实效突出。聚焦集中参保，抓好动态参保，实现参保百分百。今年资助11073人参加居民基本医疗保险，财政补贴395.37万元，落实动态参保104人；升级基本医保、大病保险、医疗救助、重特大疾病再救助“一站式”结算服务，建立主动筛查救助机制，截至今年10月底一站式结算17402人次、656.24万元，主动补报220人次、12.32万元；聚焦帮扶对象“急难愁盼”，实施大病保险倾斜，落实医疗救助再救助，大病保险结算3081人次、554.45万元；重大疾病再救助结算19人次、1.13万元。

集中带量采购持续释放政策红利。截至目前，昌乐县落地实施集中带量采购药品326种，高值医用耗材10大类，参保群众常用的心脑血管疾病、糖尿病、抗肿瘤药物已广泛进入集采范围，价格平均降幅50%以上，最大降幅达90%，冠脉支架等高值医用耗材降价80%以上；2021年落实医疗机构结余留用资金206.69万元，今年预计拨付结余留用资金585万元；医保基金减少支出近2500余万元，实现了群众减负、医保降费、医院增效三方共赢的良好效果。

基金监管保持高压态势。持续加大欺诈骗保打击力度，严守老百姓“救命钱”，创新“日常监管、专项监管、重点监管、联合监管”相结合的监管模式，采取人工审核和智能审核相结合，检查定点医药机构353家次，追回不合理费用126.91万元。医保智能监控系统建设在国家医保局“医保智能监控示范点”验收中成绩显著。

助力全县疫情防控。今年，拨付定点医疗机构周转资金3326万元，拨付定点医疗机构住院患者核酸检测费用149.51万元，及时拨付全县各定点医疗机构住院结算资金27985万元。完成阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费2600余家。组织志愿者按照疫情防控要求开展社区人员管控、核酸检测、信息摸排、两批次隔离点包靠、防疫宣传等工作。

截至目前，昌乐县多项医保工作成效在山东新闻频道、山东生活频道、大众日报、齐鲁网·闪电新闻、省医保局、省发改委、《潍坊信息》、潍坊电视台等媒介上刊播；代表潍坊接受省医保系统行风建设专项评价获得全省第二，代表潍坊市迎接全省医保经办机构飞行检查，省医保局对昌乐县医保经办工作给予充分肯定。