今年是山东省建设“全方位、全过程、全覆盖”预算绩效管理体系的收官之年。德城区作为山东省德州市市县联动绩效管理试点区，以公立医院综合改革为突破口，选取德州市立医院作为试点，在全国范围内首次对公立医院改革事项开展全口径、全过程、全方位绩效评价。

一是坚持实践导向，做细基础工作，确保评价工作“实”。一方面，多维度收集信息。加强信息的纵向比较、横向分析，依托主管部门和医院，拉长时间跨度，收集近3年公立医院相关数据，注重医院纵向年度支出的比对和关联；另外，从公立医院医疗支出、管理费用、其他费用3个横向维度对相关数据信息进行整理，分析各项支出的结构、占比的合理性和科学性。另一方面，多方式开展评价。通过资料收集、现场调研、整理归纳、问卷调查等多途径，深入了解公立医院成本管理情况，以成本节约为切入点，将医疗支出细分为人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金、其他运行费7类开展成本分析，分析各类成本支出与医院收入的匹配度、支出的合理性，深入探索优化成本管理、强化资金使用效益路径。

二是坚持专业导向，集中优势力量，确保评价工作“专”。成立由区财政局、卫健局、医院和绩效评价专家组成的绩效评价小组，各展所长，明确各类成本核算依据、标准，从专业角度进行绩效评价。如人员经费，通过对比近3年人员经费支出，核算费用、收入，记录人员数量、工作量等成本相关基础数据，分析人员经费支出变动是否合理，是否存在成本节约的空间，对需改进加强管理的地方提出合理化建议;再如药品费、卫生材料费，通过对比国家对药品费、卫生材料费的控制标准，同时对医院药品费、卫生材料费收入支出进行对比，分析药品费、卫生材料费支出的规范性、合理性，提出优化建议及成本控制目标。

三是坚持结果导向，落实成果应用，确保评价效果“好”。通过全成本试点绩效评价，为财政补偿提供科学依据。德城区摸清公立医院运营情况，下一步计划建立公立医院成本控制与财政补助挂钩机制，合理分配财政资金，提高财政资金使用效益。此外，通过开展医院成本绩效分析，给公立医院外增推力和压力，促使其不断节约成本，提高效率，改善服务，对保证公立医院服务的公平效率和可持续运行具有重要作用。

勇立潮头敢为先，奋楫扬帆谋新篇。下一步，德城区将继续立足改革创新，贯彻落实上级文件部署，助力全区预算绩效管理水平取得新突破、新进步、新成果。