医疗单位财务管理创新工作是医疗单位开展医疗活动的重要保证，是医疗单位赖以生存和发展的基础。因此，创新财务管理机制，提高财务人员整体素质，构建医疗单位财务管理新模式意义重大。但是，目前我国绝大多数医疗单位财务管理创新工作还比较弱化，创新意识很淡，如不及时改变这种状况就会严重地制约医院的发展。因此，改革旧的财务管理模式，创新管理机制，提高财务管理水平，成为当前医疗单位面临的刻不容缓的问题。

1、找准问题症结，走出制约瓶颈

随着医疗体制的日益改革，国外医疗机构进入我国医疗行业的可能性日益增大，医疗单位财务管理面临着新形势，并对之提出了新要求。在新形势下如何进一步加强与创新医疗单位财务管理，不断提高社会效益和经济效益，是医疗单位财务必须认真面对的新课题。笔者认为，我国医疗单位目前亟待解决的是以下几个问题：

（1）我国医疗单位对于财务部门作用的认识和开发不够完善和科学。有关部门没有能够根据医疗单位发展计划提出自己的财务管理框架，没有参与到医疗单位战略发展的讨论中去，导致医疗单位在构建医疗服务信息系统时，缺乏对医疗单位在发展过程中财务管理作用的明确定位。

（2）许多医疗单位的财务管理者没有将IT 技术应用于自己会计信息系统中，仅仅停留在手工财会工作上。没有重新设计财务会计流程，只是简单模仿和照搬手工流程，各个核算子系统仍然是彼此独立的；缺乏会计数据传输的实时性、一致性、系统性；没有改变传统会计信息系统结构的本质，也没有消除这种系统结构的固有缺陷。

（3）许多医疗单位的财务部仍然是计算器加算盘的传统角色。不能够站在医疗单位战略发展的角度，为医疗单位最高管理层提供有价值的决策信息。这样的信息系统使得医疗单位财务部成为又一个“独联体”，不能实现财务与业务之间、业务与业务之间的协同，加大了医疗单位的财务风险。

（4）目前我国医疗单位财务管理信息化程度仍然很低。财务软件的应用还不普及，财务信息人才缺乏，人员的素质也比较低，严重制约着医院的发展。

2、加强硬件建设，管理再上台阶

医疗单位财务工作的基础建设非常重要，随着改革的深化已成为事业发展的重要组成部分。

一是引入网络经营，再造医疗单位流程，整合医疗单位的各种资源，构建和谐的信息系统。在流程改造中，医疗单位的财务部门应当始终站在主动的、决定性的位置。根据医疗单位自身的发展需要对现有的财务流程进行重新梳理，了解、分析医院所有的物流、信息流、人员流和资金流的流动，确定医院管理决策所需要的财务信息种类、数量、频度等等指标及其服务的医院管理职能。有的放矢地寻找适宜的财务管理软件和供应商，更加有效地实现医院提升管理效率的目的。利用管理软件建立新的管理模式。涉及流程重组、组织结构调整、管理者权责利的再分配等诸多问题，需要通过医院的院长亲自指挥，按照科学的方法将医院的发展目标、管理思路、各种业务流程集成、医院各级各类员工等内容与财务管理软件有机融合起来，才能够最终建立起一个可以有效运行的信息系统。

二是建立与网络经济配合的内部财务控制体制。要降低医院的财务风险，需要医院建立有效的内部控制体系和内部风险预警防范机制，也可以利用社会中介机构、金融机构的服务来分散、预防、控制风险，包括信用风险。完善资金网络系统，加速医院的现金流转，这样不仅使医院有充足的资金来源，而且使医院在日常的资金结算和现金流转中获得便利。

三是完善医院财务信息系统基础设施的构建。加快企业财务管理软件的普及和升级，同时为财务管理提供先进的技术支持。进行财务报表体系的改革。未来的财务报告在内容上应该多元化，不仅包括有形资产，而且包括更加广泛的无形资产；在计价模式上，不仅包括成本计价模式，而且包括评估计价模式；在报告范围上，从单一的主体信息报告，扩展到关联方的财务信息报告；在具体形式上，将由传统的表式信息，增加图式信息的新形式，使报告显得更加直观、生动。财务报告也应逐渐从定期报告转变为实时报告，提高财务信息的及时性和有用性。

四是建立科学有效的管理组织体系，实行精细财务管理以前医疗单位实行的是“统一领导、分级负责、归口管理”的财务管理体制，实行的是指令性差额预算拨款。至于经济效益如何，医院是不管不问的。随着卫生事业改革的深化，现代化建设向医院提出了严峻的挑战。激烈的医疗市场竞争要求医疗单位树立综合效益观念，要在将社会效益放在首位的前提下兼顾经济效益，这就需要财务人员为医疗单位当好家、理好财。对医疗单位来说，“精细管理”体现在医疗服务的精耕细作、医疗技术上的精益求精、经营管理上的精打细算。而要经营管理上的精打细算就必须建立科学有效的会计管理组织体系。

3、夯实知识结构，提高综合能力

随着医疗体制的改革，医疗单位已实行政府宏观调控和自主经营、自我核算、自负盈亏的管理模式。医疗单位无论哪方面的改革，都要反映到财务工作中，要想充分发挥财务工作在卫生经济建设中的职能作用，就必须对财务人员的综合能力提出更高的要求。

（1）财务人员必须不断提高自身素质，包括政治思想素质、理论素质和业务素质，树立为人民服务的思想，加强财务法规和财会管理、计算机等知识的学习，加强财务人员的再教育，有效地提高财务人员的专业水平，更新专业知识，适应不断变化的市场经济要求。

（2）财务人员在不断更新专业知识的同时，还要不断学习与财务有关的其他学科的知识，建立合理的知识结构，以适应知识经济的发展。医疗单位的在职财务人员应自觉参加继续教育培训，努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才。

（3）确立新的理财观，增强财务人员的积极主动参与意识。在市场经济条件下，财务人员必须树立全新的理财观，走出就“账”管“财”的狭小天地，自觉从记账、算账、报账转变为在做好核算工作的同时，充分利用财会信息参与经营活动决策和管理。对医院经营活动的预测和决策要从能否获得最佳经济效益角度作出分析、判断和评价，并提出相应的措施和建议。

（4）加强财务管理、改善财务状况、挖掘财务潜力，使之成为全员精神力量和智能因素。医疗单位的财务创新工作是在长期的财务管理活动中，逐步形成的独特的指导财务管理的科学方法，体现了财务机构对所承担的责任的认可及内部财务管理人员对自身工作意义的见证。医疗单位的财务创新工作，强调的是财务人员的整体素质，与传统的财务管理相比，它偏重于医院群体的需要动机和行为，强调财务管理要以科学为指针，优化每个职工当家理财的精神素质，培养优秀的理财能手，并通过加强财务管理部门的凝聚力，建立融洽的部门内人际关系，充分发挥整体优势。