8月28日，浙江医院三墩院区投入运营满两个月，缓解了杭州城西居民“看病难”的困扰。对浙江医院院长严静而言，这两个月是“蓝图”逐步实现的过程，三墩院区从最初设计到硬件设备、诊疗模式、管理理念和运行机制等各个方面都是一次探索与创新，目标是打造“以病人为中心”的综合诊疗服务体系，加强医改的惠民力度。

  一站式服务让患者“最多跑一次”

  浙江医院始建于1954年，建院初期以干部医疗保健及涉外医疗为主，1979年全面对外开放，是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的三级甲等综合性医院。目前，该医院拥有灵隐和三墩两个院区,今年6月28日，浙江医院三墩院区正式投入运营，两院区采取同质化、垂直化管理，实现医疗资源高效共享。

  当前，医改进入深水区，浙江省正借助“最多跑一次”改革撬动全省的医疗改革。今年5月，浙江省政府办公厅发布《浙江省医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动方案》， 涉及十大改善医疗卫生服务项目，从群众看病就医的“关键小事”做起，着力优化服务流程、改进服务方式、提升服务绩效。

  据了解，浙江医院三墩院区设立门诊服务中心，提供一站式服务，患者不必因检查科室在医院不同楼层甚至不同大楼而来回奔波。另外，医学检验科在高峰期各楼层集中处设立集中标本采集点、门诊各楼层均有挂号缴费窗口、各诊区服务台均可进行检查预约。

  在医院的门诊楼，有80多台自助挂号机可满足患者需求，针对年纪较大的患者，开设了老年服务专窗，每个诊区也设有人工窗口；门诊药房则引入自动发药机，调剂一张处方平均8秒，节约药师资源；医院还采用聚合支付系统，不论是支付宝、微信，还是各个银行的App，患者均可扫码支付……

  浙江医院院长严静认为，“浙江医院三墩院区在推进‘最多跑一次’改革上有着独特的优势，作为一个新院区，最初规划时就采用了新理念、新技术、新模式等，能够更好地服务病人。”

  创新诊疗模式，变“科室制”为“中心制”

  据了解，除了完成《浙江省医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动方案》中提到的“规定动作”外，浙江医院还创新了“自选动作”。

  “中心制”代替“科室制”的诊疗模式就是浙江医院“最多跑一次”改革的重要举措。据悉，浙江医院三墩院区以多学科专业团队为出发点，形成22个诊疗中心，涵盖所有专科。

  以心脏中心为例，中心内包括心内科、心脏大血管外科、血管外科、心脏康复科，开设了心力衰竭门诊、高血压门诊等，几乎涵盖了所有与心脏相关的医学领域。

  “举个例子，一个患者去心脏内科看病，心脏内科医生认为他需要再去心脏外科看，按照过去的流程，患者必须重新预约排队看心脏外科。如今在‘心脏中心’内部，医生可以直接帮患者流转到心脏外科，情况严重的患者还可以提前就诊。”严静分析，随着医疗技术的发展，医院分科越来越精细，而患者往往无法准确判断该去哪个科室就诊，尤其是老年患者，往往集多种疾病于一身，病情复杂，涉及多个学科，“中心制”诊疗模式在学科划分上做足“加减法”，打破了传统的学科划分格局，缓解了患者解决就医的诸多困扰。

  另外，每个中心区域都设有专门的多学科会诊室，多学科诊疗的开展将会形成常态化，如果遇到集多学科疾病于一身的复杂病例，需要多学科综合治疗，医院会召集多中心专家会诊讨论，为患者量身定制诊疗方案。

  “专科联盟+医联体”助医养护一体化

  去年6月，浙江医院牵头联合省内具有代表性的各类各级老年病专科医院、设有老年科的综合医院、社区服务中心以及医养护一体化机构，共同组建了浙江省老年病专科联盟及浙江医院高水平医联体。

  “医联体”是指将同个区域内的医疗资源整合在一起，更好地为患者提供医疗服务。据了解，浙江省的“医联体”建设以“双下沉、两提升”为主旨，走在全国前列。

  “老年病专科联盟及医疗联合体共有全省34家医疗机构组成，几乎覆盖了浙江所有区域，合计床位共13000余张，形成了一个涵盖城区、郊县、山区、海岛的医疗联合网，将为全省1000万老年人形成由‘急、难、疑’诊治到慢病管理，再到康复、医养护一体化服务的架构体系。”严静说道。

  据了解，浙江医院正借助“专科联盟+医联体”模式，探索建立医养护一体化长期照护体系。

  严静介绍，西湖区中西医结合医院老院区原先没有病床，但辖区内老年人较多，对社区康复、养护需求较大。另外，随着老龄化加快，有很多需要医疗支持、护理、康复的老年患者，三甲医院的资源有限，无法满足这些患者长期住院治疗的需求。

  于是，去年8月，浙江医院与西湖区签约托管西湖区中西医结合医院，实行“病区医疗托管，门诊重点扶持”模式，建立服务形式包括呼吸照护病房、急性后期照护病房、老人整合性病房以及三管长期照护病人康复与照护、安宁缓和医疗病房等多项中长期医疗与照护服务模式，探索医养护一体化。

  “在社区开设‘三甲医院病房’，集社区康复、医养融合、安宁照护的有机结合形成‘基层首诊，双向转诊，上下联动’的分级诊疗模式，为基层医疗机构建设提供‘西湖模式’。”严静如是说。