近日，乐山市人民政府办公室印发《乐山市推动公立医院高质量发展实施方案》(以下简称《方案》)，力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。

●依托中心镇和特色镇卫生院规划建设25个县域医疗卫生次中心

●加快推进市级疫情防控救治基地建设

●推进“网上问诊、电子处方、在线结算、送药到家”闭环服务

构建优质高效医疗卫生服务体系

建设高水平区域医疗中心，围绕急危重症救治、慢性病防治、妇幼卫生、肿瘤防治等临床需求，布局建设市级临床医学研究中心，争创“省级临床医学研究中心”，建设“四川省积聚(肝硬化)中医防治中心”“四川省十大中医医疗区域中心”。依托现有医疗资源，规划建设市区域医疗(副)中心，着力解决患者跨区域就医问题。

积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体。对实现了“五统一”的医共体实行“一个总额付费、结余留用、超支不补”医保支付管理改革。加快实现县办中医医疗机构全覆盖，支持中医医院牵头组建县域医共体。依托中心镇和特色镇卫生院规划建设25个县域医疗卫生次中心，使其达到二级综合医院水平。

加强公立医院医疗能力建设

提升重大疫情防控能力，加快建设市级疫情防控救治基地;二级以上综合医院设置感染性疾病科比例达100%;探索重大疫情中医药人群预防与中医“治未病”的早期介入治疗机制。

加强肿瘤、呼吸、消化、心血管、妇产等临床重点专科建设，力争建设省、市(县)临床重点专科40个和90个以上。

提高群众就医满意度

为提高群众就医满意度，《方案》要求，突出患者需求导向，60%二级公立医院和90%三级公立医院推行分时段预约诊疗，30%二级公立医院和50%三级公立医院提供检查检验集中预约服务，40%二级公立医院和70%三级公立医院推行诊间(床旁)结算。力争建成10家以上互联网医院，推进“网上问诊、电子处方、在线结算、送药到家”闭环服务。

同时，实施“便利老年人日常就医”行动，80%二级以上公立医院建成老年友善医院。

激发公立医院高质量发展活力

落实公立医院用人自主权，统筹考虑编制内外人员待遇。规范和优化事业范围岗位管理，扩大岗位管理自主权，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1∶2左右。

落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。在核定的薪酬总量内，公立医院可采取多种方式自主分配，鼓励对主要负责人实行年薪制。

深化医保支付方式改革，积极推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费省级试点工作，逐步建立适合乐山市实际的医保支付体系。规范医保协议管理，确保基金及时足额拨付。探索将中医优势病种纳入支付方式改革范围，鼓励实行中西医同病同效同价。

坚持和加强党的全面领导

全面贯彻落实党委领导下的院长负责制。公立医院党委(包括医院院级党委、党总支、党支部)对医院工作实行全面领导，支持院长依法依规独立负责行使职权。

把加强党的领导和党的建设有关要求写入医院章程，明确党组织设置形式、地位作用、职责权限和党务工作机构人员配备、经费保障等内容要求。明确党委研究决定医院重大问题机制，把党的领导融入医院治理和现代医院管理各环节。