4月13日,广西壮族自治区人民政府新闻办公室在广西新闻发布厅举行广西健全重特大疾病医疗保险和救助制度新闻发布会。会上,广西壮族自治区医保局待遇保障处处长吴华章介绍,为确保困难群众医疗救助待遇及时精准拨付,广西医保部门不断强化服务能力建设,优化升级医疗保障信息系统,在医疗救助服务领域采取了一系列改革创新措施,进一步提高困难群众获得感。
一是加快推进一体化经办。通过细化完善医疗救助服务事项清单,出台医疗救助经办管理服务规程,做好救助对象信息共享互认、资助参保、待遇给付等经办服务,推动基本医保和医疗救助服务融合,实现一体化经办。
二是加快推进“一站式”直接结算。医保部门加快医疗保障信息系统建设,对接医疗救助人员基础信息数据库,实现基本医疗保险、大病保险与医疗救助的“一站式”直接结算,进一步提高医疗救助服务便捷度,确保困难群众按规定及时享受医疗救助待遇。构建“横到边、纵到底”异地就医直接结算网络,实现群众异地就医直接医保结算“零跑腿、免垫付”。截至2021年12月底,全区异地就医直接结算人次累计达2837.23万人次,结算金额385.35亿元。
三是优化救助申请审核程序。提高主动服务意识,加强部门间工作协同,全面对接社会救助经办服务;对困难群众主动申请医疗救助的,由乡(镇)人民政府、街道办事处“一门式”办理;简化待遇给付流程,进一步提升困难群众医疗救助服务可及性。健全省、市、县、乡、村五级医保业务经办体系,将医保管理下放到乡镇、村(社区),建强基层服务队伍,开展“网格化”排查,将“人找政策”转变为“政策找人”,全面落实监测对象医疗保障倾斜待遇。
四是提高综合服务管理水平。加强对救助对象就医行为和定点医疗机构服务管理,引导规范转诊,实施合理诊疗,促进有序就医。同时,经基层首诊转诊的特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童,以及低保对象,在市域内定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”,全面免除其住院押金。
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