我州在2012年黄平县和2014年麻江县公立医院综合改革试点的基础上，2015年县级公立医院综合改革全面推开，2016年启动实施国家第四批城市公立医院改革试点，2017年9月辖区内妇幼保健机构、国有企事业办公立医院全部取消药品加成。2018年围绕继续巩固取消药品加成成果，持续深化公立医院综合改革取得了阶段性成效。

  政府办医得到进一步落实。财政投入力度逐年加大。州、县两级财政对符合规定的离退休人员经费实行全额保障;对县综合医院、中医医院在编人员工资的差额补助分别按不低于80%和85%标准进行补助;对城市公立医院实行床位补助：州人民医院5000元/年/床，州中医医院7000元/年/床，州民研院附属苗医医院6000元/年/床。2018年3月，州级财政按照“年初预拨、次年据实结算”的办法，州本级财政累计投入城市公立医院床位补助、建立药品零差率补助资金1561.156万元，其中：药品零差率政策性补助386.876万元，床位补助1174.28万元，全额保障州人民医院、州中医医院和州民族医药研究院附属苗医医院离退休人员经费。同时下拨2018年县级公立医院改革中央补助资金3840万元，16个县(市)各240万元。

  公立医院逐步回归公益性。公立医院运行机制进一步优化。在州人民医院、州中医医院设置了总会计师岗位，全面推行年度财务度预算管理制度。推行院长聘任制试点，在从江县推行院长聘任制，聘请三级医院退休院长进行管理。科学控制医疗费用增长，建立医疗费用增长监测工作机制，公立医院主体指标日趋向好。截至6月30日，全州县级以上公立医院医疗费用增幅11.12%，同比下降7.01个百分点，公立医院药占比为23.04%，同比下降3.67个百分点，百元医疗耗材达21.21元，同比下降0.55元，医务性收入占比40.41%，同比上升8.32个百分点，临床路径管理出院病例覆盖率53.74%，同比上升20.98个百分点。

  公立医院编制备案管理全面推进。全面推进编制备案制(员额制)工作。2018年上半年，共核定了编制备案制人员总量5591名，人员编制较改革前增加了45.65%，其中落实政府购买服务765人，统筹考虑编制内外人员待遇，实行编制内外人员同工同岗同酬，县级政府购买服务的补助不低于基本工资50%，各县(市)正在谋划新一轮招聘工作。如：备案制人员台江县参照在职人员财政工作全额补助，镇远县、从江县按照3000元/人/月补助。

  医院信息化水平显著提升。全面完成了远程医疗县乡医疗设备联调联通工作，远程影像诊断、远程心电诊断和远程检验质控系统已全面投入运行。截至6月底，全州开展远程会诊4582例、远程诊断6356例，开展远程短视频会议(培训)315场次，县级以上公立医院网上预约挂号1685例。全州共有30家二级以上医院开展了电子病历信息采集工作，24家医院建立了HIS系统，13家医院建立了电子病历系统，20家医院建立了LIS系统，21家医院建立了PACS系统，占总上报数的比例分别为92.31%、50%、76.92%、80.77%。电子病历评级为4级的医院有2家;评级为3级的医院有9家;评级为2级的医院有6家。

  临床路径管理不断完善。全州共有26家二级以上医院开展临床路径管理工作，其中有1家三级医院达到15个专业、60种病种的要求;21家二级医院达到10个专业、40中病种的要求;全州有8家医院临床路径例数占全院出院病例数达到50%，占40%—50%的医院有5家、占30%—40%的医院有2家、占20%—30%的医院有2家，实施临床路径管理的病例数占出院病例数10%—20%的医院有2家，实施临床路径管理的病例数占出院病例数低于10%的医院有7家。临床路径入组率大于50%且较上年同期上升的有13家。

  医联体建设试点全面启动。截至目前，全州参加医联体医疗机构数为99个，医联体建设工作成效初步显现。2017年基层医疗机构上转病人为5874例，2018年上半年为2137例;2017年由二三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构下转病人4109例，2018年上半年为1614例。医联体辐射带动能力进一步加强。2017年基层医疗卫生机构派去上级医院学习进修的医务人员人数为656人，2018年上半年为277人。医疗联合体内符合条件的医师可以多点执业。上级医院履行合作协议到医联体(医共体)医院开展工作，无须办理变更注册手续，只需备案。目前州级备案医师有200余名。