“县管乡用”全科医生培养模式破解基层“人才荒”，成为全国首创；3家县级医院“牵手”18家乡镇卫生院，实现“医共体”建设全覆盖……建县40年来，我县以深化医改为动力，以“补短板、强弱项”为突破口，不断满足群众健康需求、提高健康水平，奋力书写卫生健康事业高质量发展新篇章。

基层全科医生是百姓健康“守门人”。2010年，我国启动实施农村订单定向医学生免费培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。可是，因为条件艰苦，很多定向医学生很难留在基层。2014年，我县与温州医科大学合作，推出“县管乡用5+3”全科医生培养模式，不仅成为全国首创，更是打通县、乡两级医疗人才资源共享渠道，有效破解基层医疗人才资源匮乏难题，提升基层医疗服务水平。

“5”是指学生高考录取后与县卫生健康局签订委培协议在温州医科大学学习5年；“3”是指学生毕业后在县人民医院经过3年规范化全科医生培训；“县管”是指学生毕业后人事关系先挂靠在县全科医生培训管理中心，规培后人事关系挂靠在县医共体；“乡用”是指规培后根据全县各乡镇医疗人力资源实际需求和规培期考核成绩，择优分配到下属乡镇医疗机构工作。

“在这里，尽自己最大的努力为群众解决健康问题，看着乡亲们满意的笑脸，那一瞬间就会觉得十分感动，学医的艰辛和在基层的坚守都值了。”刚从温州医科大学全科医生学院毕业的卢彬彬，目前在马站中心卫生院轮岗规培。作为基层全科医生，他每周都会定期和自己的签约病人视频通话。在这位年轻“守门人”的心中，群众的认可给了他无穷的动力。

据马站中心卫生院相关负责人介绍，“县管乡用”全科医生规培的政策解了乡镇医务人员短缺这个“燃眉之急”，给工资、给待遇、给编制，人才可以安心。全科医生不再局限于书本知识，基层的“摸爬滚打”能让他们迅速成长。现在，他们除了会看常见病、多发病，还十分注重群众健康管理，关注群众平时的身体状态，给出意见建议。

近年来，县委县政府高度重视“县管乡用”模式探索，成立专门的领导小组，建立健全定期研判机制，及时研究解决推行过程中出现的新态势、新情况、新问题。在全科医生培养过程中，我县采取“走上来”和“沉下去”相结合的“对流式”融合互动，推进县级医院和基层医疗机构良性互动，实现优质人才资源共享。通过全科住院带教医师与规培学员“一对一”导师结对机制，充分发挥带教医师的辅导和监督职能，实现学员理论水平和实践水平双提升。目前，全县累计完成规培人员284名(包括非定向委培人员)，较好地解决了人员下沉难的问题。

全科医生培养模式的改革也是苍南“医共体”发展的一个缩影。2019年，我县以县人民医院、中医院、第三人民医院3家县级医院为龙头，牵手18家乡镇卫生院，构建县乡村三级联动的紧密型医疗卫生服务共同体，实现全县“医共体”建设全覆盖。

金乡中心卫生院是一家有着60多年历史的基层卫生院，但多年来由于医疗投入相对不足、人才流失等原因，该院手术室的功能逐步萎缩直至关闭，这一关就是十年。随着“医共体”的构建，金乡中心卫生院成为苍南县第三人民医院医共体成员。软件方面，县第三人民医院各科主任医师专家定期坐诊帮扶，增加专家“往下跑”次数；该院派出业务骨干进修学习，各科业务能力逐步提升。硬件方面，金乡中心卫生院投入200余万元增加CT螺旋设备，投用5G云诊疗，实时与医共体专家面对面进行疑难病例诊治，使病人就医更加便捷，在当地百姓心中逐步树立良好口碑。

“让群众认可，是改革的出发点和落脚点，自‘医共体’建设以后，卫生院科室带头人的业务能力、服务水平都在不断提升，老百姓对我们也越来越信任。”金乡中心卫生院相关负责人表示。

据了解，两年来，我县投资近21亿元，启动“5+14”公共卫生补短板建设，以及强县域、强基层能力提升5年计划，深化“医共体”建设，基层医疗卫生机构和硬件设施建设得到很大改善。2020年，我县县域就诊率达90.1%，同比提升3.88%，基层就诊率达70.1%，同比提升1.4%。大小医院“联姻”，加快医疗资源下沉共享，不断提升基层医疗卫生服务能力和水平，切实提高群众就医获得感。