“自从报销改用电子凭证后，我看病买药当场结算，当场减免，还可以在其他城市异地看病、结算和报销，太方便咯！”六盘水市水钢医院退休职工赵庆仙说。

深化医药卫生体制改革，贵州坚持以人民健康为中心，以改革创新为动力，完善基础设施建设，硬件软件提质升级，创新医保支付方式改革，加快推动公立医院高质量发展，进一步满足人民群众多样化医疗卫生服务需求，让群众享有更便捷更优质医疗服务。

强基础建队伍 解决看病难

“在深化医改之前，赤水市人民医院设施陈旧、设备落后，因管理不善、业务量较少而连年亏损；医院引才困难，而医疗人才流失严重；整体医疗技术水平和服务能力弱，2014年住院仅1.5万人次，群众看病难、看病贵、看病远的问题非常突出。”赤水市人民医院院长田园说。

2014年，赤水市把握住“全国第二批县级公立医院改革试点”的良机，紧紧围绕解决群众看病难、看病贵和看病远等问题，打出了“政府主动，改革真抓建机制，加快建立健全现代医院管理制度”“部门联动，改革实干谋创新，加快推进分级诊疗制度建设”“医院行动，协同发展见成效，努力构建县域整合型医疗卫生服务新体系”的医改组合拳。

在建强基础设施建设的同时，作为全国公立医院综合改革成效较为明显的地方，赤水市通过“外引内育”，引进外地优秀人才搭建市人民医院管理团队、选拔本土高级技术人才搭建市中医医院管理团队，大胆启用年轻专业技术骨干40人充实基层医疗机构领导班子。今年5月，赤水市公立医院综合改革成效再次获国务院表扬。

新一轮医改以来，贵州不断加大对公立医院符合规划的基本建设、大型设备购置等“六项投入”，对硬件软件再“加码”，不断夯实基层医疗基础。

同时，加大医师人才培训，贵州强化“五个规范”推动住培医师工作高质量发展，为全省卫生健康事业注入了强劲动力。截至目前，贵州已累计培训住院医师近1.5万人。

支付方式变革 医保减支出

“我们在全市范围内合理配置医疗资源，指引病人合理分流，进一步满足群众优质服务需求，推动分级诊疗，将急性住院病例分类和分组，根据DRG（按疾病诊断相关分组）组别制定医保费用支付标准，引导各医院减少不必要的治疗和服务项目，缩短住院天数，达到优化医疗资源、控制医保费用。”六盘水市医疗保障局四级调研员吴晓颖说。

医保支付方式改革一直是深化医改的重点工作任务之一。

据悉，DRG是目前世界上公认的较为科学的一种用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。

“DRG起着撬动医改的杠杆作用。”谈及DRG改革，吴晓颖说，通过DRG支付方式的改革，增强了医疗机构在改革中的主人翁意识，一定程度上影响医疗机构从“要我控费”向“我要控费”的思想转变。

黔南州是纳入省级中医药适宜技术和优势病种支付方式改革试点地区，自2020年9月起，为进一步推动中医药（民族医药）事业发展，黔南州以定“病种”、定“标准”、定“诊疗”、定“监管”的“四定”模式创新探索中医优势病种支付方式改革，构建出“中医得发展、患者得实惠、医保减支出”的共赢格局。

黔南州医疗保险服务中心基金核拨科副科长宋友基说：“通过单病种费用支付，从源头上有效促使医疗机构主动严控不合理费用，防止过度医疗问题出现，降低了医保基金的支出。”

共享医改红利 患者得实惠

5月18日，家住赤水市官渡镇金保村的袁顺华上山砍竹子，不留神，从斜坡上摔倒在地。

袁顺华以为熬一熬伤势就会恢复，但是躺了一夜，腿就用不上劲了。

第二天一大早，袁顺华便来到官渡中心卫生院进行检查，被医生诊断为小腿部胫腓骨轻微粉碎性骨折，通过先诊疗后付费政策，袁顺华当天未交一分钱便住进了医院，随后，医生给他打了石膏进行腿部外固定。

袁顺华说：“以前看大病得到四川泸州、合江等地医院去，现在家门口就能看病，还能享受更高比例的报销政策，又方便又实惠！”

袁顺华是我省持续推动医疗资源向基层下沉的受益人之一。

贵州公立医院综合改革行稳致远。各医院逐步建立健全现代医院管理制度，加强医院内部管理，推进分级诊疗体系逐步完善，同时助推中医药事业取得长足发展。不断着力解决百姓看病难、看病贵、看病远等问题，切实提升就医群众的满意度、获得感和安全感。

贵州公立医院综合改革受到充分肯定。连续5年，余庆县、遵义市、福泉市、长顺县、赤水市等地因公立医院综合改革成效较为明显，获得国务院表彰。“十三五”期间，公立医院床位数从9.75万张增加到12.9万张，每千名常住人口医疗卫生机构床位数从5.57张增加到7.15张。