日前召开的河南省卫生计生系统医改工作会议提出，注重医疗、医保、医药、医院“四医联动”，抓统筹、抓重点、抓试点、抓考核，奋力开启河南省医改工作新征程。
  会议提出，要抓统筹，推进“四医联动”。以医联体建设和签约服务为抓手，健全分级诊疗制度。该省所有公立医院和基层医疗卫生机构都要参加医联体建设，着力引导建设紧密型县域医共体和城市医疗集团，构建整合型医疗卫生服务体系。各省辖市要于今年9月底前至少建成1个有明显成效的城市医疗集团和2个~3个县域共同体。要加快推进“互联网+医疗健康”发展，畅通上下转诊机制，推动建立县乡医疗卫生机构首诊制度，今年在县乡首诊的常见病分别不少于100种和50种。

  医保支付方式改革是“四医联动”改革的“牛鼻子”。会议明确，将加快推动以按病种付费为主的医保支付方式改革，9月底前实施按病种付费的病种数要达100种。郑州大学第一附属医院等3家单位作为该省按疾病诊断相关分组收付费试点，将积极探索，形成可复制推广的典型经验。该省还同步推行临床路径管理，预期年底前县市二级医院实施临床路径管理病例数应达到本院出现病例数50%，其余二级以上医院实施临床路径管理患者数应达到本院出院人数的30%。

  会议要求，在6月底全省公立医疗机构全面实施“两票制”后，要加强临床用量大、采购金额高的药品网上采购监控，确保医疗卫生机构采购价格不高于省级限价。各地要积极开展药品、耗材联合议价带量采购，依托区域大型医院或医联体、医疗集团、专科联盟、医共体开展联合议价，进一步降低药品、耗材价格。

  会议强调，以公立医院综合改革为重点，于6月底前出台现代医院管理制度实施方案，7月底前确定试点医院，并启动公立医院章程制定工作，年底前20%的二级以上公立医院、10%的社会办非营利性医院完成章程制定工作。建成权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度建设。