今年以来，县卫健局牢牢抓住主体责任这一牛鼻子，以案件查办的后半篇文章为着力点，切实打深打透系列组合拳，为“清廉医院”建设奠定扎实基础。

“实”字当头明任务

县卫健局在今年1月制定《桐庐县卫生和计划生育局关于推进“清廉医院”建设的实施方案》，明确党组织书记为“清廉医院”建设“第一责任人”，各班子成员按照“一岗双责”要求，督促分管领域的举措落实。随后，制定《2019年推进“清廉医院”建设重点工作任务分工方案》，细化各项举措并落实到牵头科室和参与科室，为“清廉医院”建设绘好蓝图。

建立网格化监督管理队伍，聘任4名特邀监督专员和60名特邀监督员，并由局党委、派驻纪检监察组组织召开网格化监督管理工作动员部署会，下发《关于在公立医疗机构聘任特邀监督（专）员的通知（试行）》文件，对新聘任的64名特邀监督（专）员颁发聘书。各个医院采用以党委-支部（科室）为主要形式的二级扁平化网格监督管理体系，将院内所有的监察对象划入相应的网格中，实现监察对象全覆盖。

“防”字为重排风险

开展“红包”回扣专项整治。制定下发《关于开展收受“红包”回扣问题专项整治工作的通知》。3月，局党委召开专题动员部署会，17家医疗机构党组织书记领办任务并作表态发言。截至目前，3300余名医务人员签订《主动退缴承诺书》，450余名医务人员进行“红包”回扣退缴。

开展医务人员近亲属从事医药供销行业专项整治。县卫健局党委联合派驻第八纪检监察组组织全体医务人员参与自查，排查出存在有医务人员近亲属直接供货给本人所在单位的情况。第八纪检监察组认为其中存在廉政风险，下发抄告单一份。局党委根据抄告单，及时制定完善利益冲突防范制度，纠正不当供药行为。

开展重点岗位轮岗专项整治。制定下发《医疗卫生单位重点岗位人员轮岗交流制度》，对重点岗位进行廉政风险再评估和及时轮岗，目前17家医疗机构所涉及的重点岗位34人均已调整到位。

县卫健局分层分级建立县级医院三十九条和基层医院二十八条小微权力清单，将重大决策、内控、人事、财务管理、采购等七大类事项按照各个权力运行环节分别制定流程图，形成“一事项一清单”。在清单中明确“审查讨论、论证、审批、公示”等必经实施流程，进一步规范医院小微权力运行，强化风险防控。

“改”字为要补短板

县卫健局党委邀请并协同派驻纪检监察组对下属8家单位药剂科运行情况开展联合检查，发现存在药品发放系统工号管理情况混乱、药品发放系统安装不规范、药剂科工作人员设置不合理、药房管理不规范等短板。

局党委对此高度重视，及时抓好整改落实，规范工号管理，落实“一人一工号”负责制，设置进出药房管理系统人员权限，禁停离职人员工号，删除相应权限，卸载医生电脑上的药房查询系统，建立敏感数据查询审批制度，由业务科室提出申请，院长或相关领导签字同意后方可查询。

此外，“临床路径出径率”“药占比”等医疗数据体现的是一家医院是否具备比较成熟的现代医院管理水平，也是“清廉医院”建设成果的具体体现。

上半年以来，医院不断完善临床路径管理工作体系，临床路径专业上升至41个，管理病种数达到283个，管理率从去年的30%上升至75.53%，正常出径率从去年的75.24%上升至86.25%。1~6月全县药占比为33.47%，同比下降了5.46%，呈现良好态势，临床用药更加合理。对用药大、不合理比重较高的药品进行停用，今年上半年各医疗机构停用重点监控药品40种，抗菌药物品规13种，中成药48种。对不合理处方、不合理用药、病历质量不合格等情况的相关医生和科室进行约谈处罚，今年以来约谈、处罚医生150余人次，金额达13万余元。

“育”字为基造氛围

趣味答题学清廉知识。3月初，以党章党规党纪和《监察法》等答题活动为载体，加大“清廉医院”建设宣传力度，在全系统营造氛围，开展一个多月来，共有1000余名医疗工作人员参与答题活动。

“双誓一诺”立清廉誓言。百余名党员医护代表重温入党誓词，宣读“桐庐县医卫岗位服务宣誓词”，2800余名医护人员签订廉洁行医承诺书，树立全新医风医德，扛起清廉医院建设责任。

草药闻香品清廉书画。开展“以药喻廉植廉于心”中草药材创意画征集大赛，评选出获奖作品22幅并给予表彰，制作创意画展示画册一百五十余册，将获奖作品悬挂于县一院、县中医院进行展览，造浓清廉医院宣传氛围。

警示教育展清廉成果。根据警示教育月活动安排，局党委及下属党支部组织观看全县警示教育大会视频42场次，并召开专题组织生活会，组织2批次共88名干部职工赴县警示教育基地参观。组织近100名医务人员参与潘彩亚、雷郑辉的案件庭审旁听，通过亲临法庭，直击庭审全过程，真切感受违纪违法带来的惨痛教训，达到警示教育的最佳效果。开展“我为医院发展做什么”主题讨论活动，各医务人员纷纷为清廉医院建设建言献策。

体验就诊促清廉发展。局党委各班子成员根据分管联系医院划分，到联系医院进行坐班，接受群众来信来访，收集意见建议。机关干部到医院进行体验式就诊，对医院“最多跑一次”改革、智慧化诊疗项目、服务流程、服务态度等内容进行体验，形成“问题报告”，督促医院做好整改提升工作。

下一步，县卫健局将以“不忘初心、牢记使命”主题教育为契机，在学习教育、调查研究、检视问题、整改落实等环节狠下功夫，扎实推进“清廉医院”建设。