全国医院物价收费与医保支付高层论坛暨病种控费、医疗价格、DRGs、医保智能审核与拒付风险管控培训班

北京华一康健国际医院管理中心http://www.huayikangjian.com2018-04-10 12:29:25

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近日，国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，为下步医保改革指出了明确方向。意见指出：有条件的地区可积极探索将点数法与预算总额管理、按病种付费等相结合，逐步使用区域（或一定范围内）医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。目前对医院来讲，医保资金已经占其收入的绝大部分，医保的精细化管理就显得尤为迫切。落实国家发展改革委、卫计委《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》和人社部《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》的主要精神。本次论坛将围绕医疗物价改革、医保资金管理、医保质量管理与评价、医保拒付管理与医保智能审核、参保者的就医管理、 付费方式改革等相关专题进行交流学习，共享标杆医院的医保管理实践经验。


本次会议可以帮助医院解决的部分问题：
（1）医院医保费用拒付受哪些因素影响？
（2）医院医疗保险资金预算指标怎样分解与考核？
（3）DRG支付模式对医保管理中的工作有哪些影响？
（4）新的医疗物价改革的应对策略是什么？
（5）广东省按病种分值结算政策解读与结算的方法，测算路径。
（6）医院按病种分值结算管理思路。

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