近日，甘肃省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅、省医保局和省扶贫办联合印发《甘肃省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案》明确，要紧紧围绕县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设3大主攻方向，深入推进实施全省健康扶贫工程，把农村建档立卡贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助覆盖范围，确保到2020年全面完成健康扶贫各项任务。

《方案》要求，扎实做好贫困人口基本医疗有保障冲刺清零。严格对照甘肃省贫困人口基本医疗有保障工作标准，建立省、市、县、乡、村总账和分账，落实市县政府主体责任。各地9月底前要全面完成基本医疗有保障冲刺清零各项任务，彻底消除县乡村三级机构人员“空白点”。同时，积极争取中央支持，全力推进贫困县县级医院建设项目，将符合条件的贫困县县级医院（含中医医院）纳入全民健康保障工程支持范围。继续实施好省政府为民办实事县级医院薄弱学科建设项目，2019年底实现35个深度贫困县全覆盖。2019年为35个深度贫困县每县安排700万元，其中400万用于县级医院2个学科建设，300万用于6个乡镇卫生院（每个50万元）购置医疗设备，提升深度贫困县基层医疗服务能力。

《方案》提出，加强“县乡一体、乡村一体”机制建设，加强基层医生培养培训。制定全省县乡村医生能力提升培训3年计划，重点开展基层常见病多发病地方病慢性病诊治、基本公共卫生服务、中医适宜技术等内容培训，着力提升县乡村医生服务能力和水平。通过农村订单定向医学生免费培养一批、“县聘县管乡用”和全科医生特岗计划聘用一批、从县医院选派一批等方式，解决乡镇卫生院无合格医生问题；将村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，通过乡镇卫生院医师指导帮带，切实帮助乡村医生提高服务能力和技术水平。推进紧密型县域医共体建设，稳步提升医疗救治和服务保障能力，持续巩固同质化、一体化县域医疗管理体系和保障体系，逐步用区域医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。