在医药卫生体制改革进程中,公立医院领导人是承上启下的关键少数,他们既是各项改革工作的组织者、实施者,又是具体的医疗、医药、医保等相关行业行为的管理者。随着“健康中国”战略深度推进,他们将发挥越来越重要的作用。

  2017年,国家先后公布了《十三五全国卫生计生人才发展规划》和《公立医院领导人员管理暂行办法》,两个文件对公立医院领导人员明确提出了职业化、专业化的建设目标,并且提出要实行医院院长职业化培训制度。

  截至2017年初,全国共有医疗机构29140家,其中公立医院为12982家。面对这么庞大的受训群体和培训市场,如何规范、有序、高效、高质量地推进公立医院领导人员职业化培训,提升公立医院管理水平,确保健康中国战略目标的实现,是必须正视的现实命题。

  公立医院领导人员职业化培训是一个集理念、制度、机制等为一体的系统工程,必须把建立和完善中国特色现代医院管理制度作为根本的出发点和落脚点,始终以人民健康为中心,坚持公立医院的公益性,通过培训提高公立医院领导人开展现代医院管理制度建设的能力。

  在国家层面,要进一步明确项目主管部门,自上而下建立高水平的专家指导委员会和专业建设委员会,完善培训市场和质量监管,严格培训主体准入,防止职业化培训走过场、念歪经,确保培训系统科学、规范有序,不断提升教育培训质量。

  科学完整系统的教育培训体系是提升公立医院领导人员职业化培训质量的核心。职业化培训必须在做好医生群体、医院院长及政府主管部门三个层次调研的基础上,系统地设计培训目标、基本原则、培训对象、适用范围、培训师资、具体内容、教学方式、学时标准及考核评价等内容。培训可以试行学分制,内容应涵盖公立医院领导干部的思想政治理论素养、医学基础、管理学基础、医疗相关政策法规和现代医院管理实践等内容,要兼顾医院发展的时代性、人文性,既要强化医学与互联网+、大数据、智慧医疗等最新科技的交互,也要强调医学与社会、医学与伦理等的结合,努力做到理论学习和实践应用并重。

  凡事预则立,不预则废。公立医院领导人员职业化培训不是一蹴而就的,需要一个科学合理的发展规划,具体而言包括教材建设规划、师资队伍建设规划、培训基地建设规划、培训试点和实施规划。其中,教材建设是前提,基地建设是基础,师资队伍建设是关键,试点和实施规划是根本,四个方面的规划缺一不可。

  要做好公立医院领导人员职业化培训,还需要完善职业化培训的配套保障。首先,必须完善公立医院领导人员的选拔任用机制、任期制、薪酬福利制度、管理人员专业技术职务聘用等相关体制机制,让有志于担任职业化公立医院领导的人员能够脱颖而出；

  其次,必须在医学院校加强社会医学和卫生事业管理的学科建设,通过学科建设加快卫生管理人才培养；

  第三,必须完善职业化培训的质量保障体系,从教师和学员两个角度,做好培训的过程考核和结果考核。

  深化医药卫生体制改革是涉及广大人民群众切身利益的重大民生问题。当前,面对健康中国国家战略,公立医院正处在发展方式从规模扩张型转向质量效益型,管理模式从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理,投资方向从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员工作积极性的关键节点上,我们必须做好公立医院领导人职业化培训这篇大文章,才能真正实现为人民群众提供全方位全周期的健康服务的宏伟目标。

   (作者系上海交通大学中国医院发展研究院副院长)