日前,河北省政府办公厅印发了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的实施意见》,就全面推进我省三级公立医院综合绩效考核工作,作出了明确安排部署。
到2020年基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系
公立医院是我国医疗服务体系的主体,是人民群众看病就医的主要场所,是实现医疗服务高质量发展的主力军。“近年来,国家高度重视公立医院改革发展,将其纳入全面深化改革的重要内容,统筹谋划、顶层设计、高位推动。”省卫生健康委有关负责人介绍,目前,我省公立医院改革发展的顶层设计已基本完成,当前最关键的是抓好各项改革举措的落实。
“实施公立医院绩效考核,既是公立医院改革和现代医院管理制度的重要内容,贯彻落实党中央、国务院决策部署的重要手段,更是检验公立医院改革发展成效的重要标尺。”该负责人说,通过绩效考核,将推动公立医院在发展方式上,从规模扩张型转向质量效益型,提高医疗质量;在管理模式上,从粗放管理转向精细管理,提高效率;在投资方向上,从投资医院发展建设转向扩大分配,提高待遇。
根据意见,我省提出,2019年,在全省启动三级公立医院绩效考核工作。到2020年,基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系,三级公立医院功能定位进一步落实,内部管理更加规范,医疗服务整体效率有效提升,分级诊疗制度更加完善。
据介绍,我省三级公立医院绩效考核工作按照年度实施,考核数据时间节点为上一年度1月至12月。2019年11月底前完成第一次全省三级公立医院绩效考核工作。2020年起,每年2月底前完成上一年度全省三级公立医院绩效考核工作,3月底前完成监测指标分析工作。
考核结果将作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、医保政策调整等的重要依据
“三级公立医院绩效考核指标体系,由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价、社会效益等5个方面的61个指标构成。”该负责人介绍,依照国家有关文件,我省将制定《河北省三级公立医院绩效考核指标》供各地使用,同时确定部分指标作为国家及省监测指标。各市可结合实际,适当补充承担政府指令性任务等部分绩效考核指标。
在医疗质量方面,我省将通过医疗质量控制、合理用药、检查检验同质化等指标,考核医院医疗质量和医疗安全。通过代表性的单病种质量控制指标和临床路径指标,考核医院重点病种、关键技术的医疗质量和医疗安全情况。通过预约诊疗、门急诊服务、患者等待时间等指标,考核医院改善医疗服务效果。
在运营效率方面,我省将通过人力资源配比和人员负荷指标考核医疗资源利用效率。通过经济管理指标考核医院经济运行管理情况。通过考核收支结构指标间接反映政府落实办医责任情况和医院医疗收入结构合理性,推动实现收支平衡、略有结余,有效体现医务人员技术劳务价值的目标。通过考核门诊和住院患者次均费用变化,衡量医院主动控制费用不合理增长情况。
在持续发展方面,将通过人才结构指标考核医务人员稳定性,通过科研成果临床转化指标考核医院创新支撑能力,通过技术应用指标考核医院引领发展和持续运行情况,通过公共信用综合评价等级指标考核医院信用建设。
在满意度评价方面,将通过门诊患者、住院患者和医务人员满意度评价,衡量患者获得感及医务人员积极性。
在社会效益方面,将通过公益指标、平安医院建设、依法执业等指标考核公立医院社会效益,促进三级公立医院更好地履行公益职能。
为充分发挥绩效考核“指挥棒”作用,意见提出,财政、发展改革、人力资源社会保障、卫生健康、医保等部门要建立协调推进机制和考核结果应用机制,及时出台政策措施,将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据,并与医院评审评价、国家医学中心和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合,作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。
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