日前，2019年全省卫生健康工作会议在并召开。今年，我省卫生健康工作将重点围绕健康山西、深化医改、提升医疗服务、加强重大疾病防控等方面展开。其中，在缓解群众看病难、看病贵问题方面，我省将以县域综合医改为牵引，全面深化城市医联体建设和公立医院综合改革，加快“三医”联动等，全力推动医改取得新突破。

农村居民90%的疾病在县域内解决

今年，我省坚定不移推动县域综合医改提质增效。按照新一轮县级医院服务能力提升工程要求，重点提升肿瘤、心脑血管、感染性疾病等诊疗能力，力争农村居民90%的疾病在县域内解决，到2020年，再有20家左右县医院达到“三级医院”水平。探索建立“公益一类保障与公益二类激励相结合”运行新机制为重点，通过搞活分配机制、拓展服务范围、发展特色专科、专家县乡流动等措施，提升基层能力。

同时，多渠道提高村医收入待遇,妥善解决村医养老问题。大医院和县医院远程短视频医疗要进入县乡村，加快一体化改革县级医疗集团综合管理平台建设，提高资源利用效率，力推深化医改持续走在全国第一方阵。

加强公立医院管理实现“三转变、三提高”

今年，将进一步深化公立医院改革，建立有利于维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。深化人事薪酬制度改革，按照“两个允许”的要求，逐步提高人员经费支出占业务支出的比例，推动建立符合行业特点、体现医务人员技术劳务价值的薪酬制度。

建立现代医院管理制度。建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、总会计师等制度。全面开展三级公立医院绩效考核。通过考核，倒逼公立医院加强医院管理，实现“三转变、三提高”，即从规模扩张型转向质量效益型，提高医疗质量；从粗放式管理转向精细化、信息化管理，提高运行效率；从投资医院建设转向扩大分配，提高医务人员待遇。

强化“三医联动”破解看病贵

以扼制虚高药价、改革医保支付方式、规范医疗行为为监管切入点，增强“三医联动”的系统性协同性。

在县域和城市公立医院“双推开”医保支付方式改革，县域主要在医疗集团推行医保按筹资人头总额预算打包付费方式，城市公立医院全面推开临床路径管理和按病种付费改革，进一步扩大按病种付费的病种数量和出院患者覆盖率。

加强医药费用管控，创新医保监管方式方法，推进医保管理系统、医疗机构管理系统与医疗机构信息系统的互联互通，运用信息化手段，实现卫生健康部门和医保部门对医院和医生医疗行为的实时监管，遏制医药费用不合理增长。改革综合监管制度，推动卫生健康信用制度建设，强化监督对象主体责任，推动联合激励与联合惩戒。