2013年启动公立医院改革以来,肥西县卫计委紧紧围绕公立医院改革的重要领域和关键环节,敢于涉“深水区”、啃“硬骨头”,真抓实干,扎实推进各项工作,公立医院改革红利逐步释放,群众就医获得感明显增强。
三大机制引领改革。一是优化管理运行机制。县委、县政府高度重视,先后出台《肥西县公立医院改革工作实施方案》《肥西县“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,为推进公立医院改革奠定了坚实基础。二是破除以药养医机制。2013年11月以来,全县所有公立医院全部取消药品加成,调整医疗服务价格,规范药品采购行为,落实“两票制”,减少中间环节。三是完善绩效评估机制。将医疗费用增长幅度、药占比、百元耗材等指标纳入对公立医院的绩效考核。
三大效应倒逼改革。一是发挥鲶鱼效应。大力支持和引导社会资本发展医疗卫生事业,逐步放开办医准入条件,允许公立医院根据规划和需求,与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构,产生“鲶鱼效应”。二是发挥杠杆效应。全面推行总额预付、按人头付费、按病种付费等医保基金支付方式的改革,通过发挥医保基金的杠杆作用,引导公立医院调结构,将公立医院的部分业务下放到基层卫生院和社区卫生服务中心,为公立医院治大病的能力提升预留空间。三是发挥奖惩效应。落实中央领导提出的“两个允许”,稳步推进公立医院薪酬体制改革,提升医务人员待遇,调动医务人员的积极性、主动性、创造性。
三大建设助推改革。一是大学科促大提升。常态化开展专家肥西行活动,医联体、医共体工作做深、做实,不断提高该县公立医院治大病和重病的能力。二是大网络造大格局。建立城区三级医院、二级医院、片区医疗中心、镇卫生院、村卫生室五级医疗卫生服务网络。三是大平台破大难题。建立集居民健康门户和医疗数据平台于一体的智慧医疗云平台, 2家县级公立医院分别与上海、南京和本省三级医院实现远程短视频会诊,有效破解了重复检查、漏诊误诊难题。
通过近年努力,肥西县公立医院改革成效显著。一是群众、医护人员获得感实现了“双提升”。二是基层医疗机构服务能力、基层首诊人次实现了“双提高”。三是门诊次均费用和住院次均费用实现了“双下降”。
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