中共中央办公厅2018年6月印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》以来，尽管官方已经有意见解读，各省市认真贯彻落实，对保证公立医院的公益性导向起到了重要作用，但仍有部分人对意见的学习和认识不够深入，甚至产生曲解。

误区一：从谁是老大、谁说了算来理解，认为“书记比院长大”。

中央的意见说得很清楚：“公立医院实行党委领导下的院长负责制。党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。实行集体领导和个人分工负责相结合的制度，凡属重大问题都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党委集体讨论，作出决定，并按照分工抓好组织实施，支持院长依法依规独立负责地行使职权。院长在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。”

  ——其中要把握几个要点：一是党委领导，不是党委书记领导，更不是党委书记一言堂，或党委书记的权力大于院长。而是党委集体领导和个人分工负责相结合，重大问题由党委集体研究讨论决定。二是院长负责，院长作为法定代表人独立负责地行使职权，全面负责医院的医教研等各项工作。三是领导不是全面管理，而是把握大方向，控制局面，引导科学决策，督促改革举措的不断推进和落实。党委书记和院长在不同的领域、不同的工作层面，相互协作、各负其责。院长要接受以党委书记为核心的党委领导，同时，党委要支持院长依法依规独立负责地行使职权。

党委书记要做好表率，团结和领导党委，在党建领域发挥关键作用，把握医院发展大方向、保证公益性，实施科学管理。这并不表示着医院的一切事物都是党委书记说了算，或党委书记的权力大于院长。这种官僚的思维要不得！

误区二：认为党委书记就是党委。其实党委书记并不等同于党委。

中央的意见明确指出：“党委会议由党委书记召集并主持，研究和决定医院重大问题，不是党委委员的院长、副院长可列席党委会议。”“坚持科学决策、民主决策、依法决策，坚决防止个人或少数人说了算。重大问题在提交会议前，党委书记和院长要充分沟通、取得共识。加强党务、院务公开，强化民主管理和民主监督。 ”

——党委书记是党委的灵魂人物，负责召集和主持党委会议，并党委书记并不能直接代表党委集体，而且要科学决策、民主决策、依法决策，要坚决防止个人或少数人说了算，党委书记也不能都依着个人的意志来任意妄为。党委书记若是依法依规、走好群众路线，服务人民，科学地开展民主集中制，就会得到党委成员的拥护和响应，得到群众的支持。党委书记要服务人民群众，遵循工作规律来办事情，团结党委的委员，依法依规地履行自身职责，组织和代表党委集体的活动。只有融入大海的一滴水才会不用干凅，说的也就是这个道理。

误区三：认为党领导一切，表示党委可以行使医院管理的一切职权，甚至越俎代庖。

中央的意见说得好，要求很到位：“健全医院党委会议、院长办公会议等议事决策规则，明确各自决策事项和范围，不得以党政联席会议代替党委会议。”“重大问题在提交会议前，党委书记和院长要充分沟通、取得共识。加强党务、院务公开，强化民主管理和民主监督。 ”

——党委是党组织领导体系，不同于行政管理体系，职责和分工有事不同，各有侧重。党委会议、院长办公会议的各自职责范围应该明确界定，不能互相掺和，不能用党政联席会议来代替党委会议，也不能用党委会议来代替院长办公会议。

误区四：认为党委领导就是务虚，管思想政治工作，具体工作不用多管。

多走一步，就是过界了。但少走一步，也是不到位。党委抓大局、管方向，要起到真正的领导作用，并不是简单地做作思想政治工作就可以落实了。其实，问题的一大核心，在于管人。例如，中央的意见有指出：“医院党委要按照干部选拔任用有关规定，制定公立医院内部组织机构负责人的选拔任用流程和规定，讨论决定医院内部组织机构负责人人选，依照有关程序推荐院级领导人员和后备人选，坚持正确选人用人导向，把好思想政治关，注重专业能力、专业精神。健全干部培养教育、交流锻炼和监督约束制度，完善考核评价体系。完善人才使用和引进管理办法，建立医院领导班子成员联系高层次人才制度。搭建不同层次人才发展平台，探索建立以需求为导向，以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。 ”“加强思想政治工作。不断创新思想政治工作内容、方法和载体，深入开展习近平新时代中国特色社会主义思想的宣传教育，建立常态化政治理论学习制度，把医务人员的思想行动统一到党中央的决策部署上来。要加强医改政策学习，引导医务人员更新观念、积极投身改革。关心医务人员身心健康，增强医务人员职业荣誉感，积极维护医务人员合法权益。 ”

——党委不做过多干涉院长的具体医院管理的职权和事务，但如何发挥领导作用，党委不能轻易放弃思想政治工作的阵地，必须通过管思维、管人、管工作方向和问题的核心点来实现领导的地位和作用。

领导，不是一句空话。它是建立在尊重规律、运用规律的基础上，团结群众、科学决策，做表率、树模范，把握关键、引导行为等一系列的领导举措。