黑龙江省卫生健康委日前出台《进一步深化“六个拓展”做实家庭医生签约服务的具体措施》，提出25条具体举措，从多维度推动家庭医生签约服务提质增效。

  在服务人员上，推动签约服务由全科医生向专科医生拓展。《措施》提出，到今年底，基层医疗卫生机构内科、儿科、中医类别执业医师全部参与家庭医生签约服务；2027年底，其余临床类别专科医师经培训后加入签约队伍。县级部门建立专科医生台账，落实岗前培训，夯实专科医生签约服务能力；村卫生室缺少专科人员的地区，由乡镇卫生院专科医生分片包保、下沉履约。

  在服务主体上，推动签约服务由基层医疗卫生机构向二级、三级公立医院拓展。《措施》明确，到今年底，紧密型医联体牵头医院全科医生编入基层家庭医生团队，持续保持每个家庭医生团队至少有一名二级、三级医院医生下沉提供技术指导；到2027年底，在基层派驻满1年的上级医院医生原则上参与签约服务。在服务供给缺口较大的区域，支持信誉良好的民营医疗机构医务人员通过多点执业，依托基层医疗卫生机构参与签约服务。

  在服务模式上，推动签约服务由团队签约向个人签约拓展。《措施》提出，家庭医生为签约服务第一责任人，原则上由医生本人签订服务协议，2027年底实现基层医疗卫生机构全面落实个人主体签约制度；鼓励设立家庭医生工作室，统筹公卫医师、护士、药师、医务社工等力量做好配套保障。

  在医防融合上，推动签约服务从慢性病管理向慢性病、传染病共管拓展。《措施》明确，结合省内传染病流行特点，家庭医生面向老年人、青少年等重点人群开展传染病科普、个案随访、预防接种引导等一体化服务，支持具备资质的医生开具疫苗处方。2027年底，全部基层医疗卫生机构将传染病防控纳入签约服务内容。

  此外，《措施》提出，有序推进家庭医生首诊负责制，签约居民优先由家庭医生接诊，健全双向转诊机制，依托医联体打通号源、床位“绿色通道”，做好急慢分治、上下接续诊疗。针对不同人群实行分类履约，老年人、孕产妇等12类重点人群签约覆盖率稳定保持在95%以上。鼓励以家庭为单位签约，针对机关、企业职工推行按工作地就近签约。借力数智赋能，推进“人工智能﹢签约服务”，拓展线上咨询、随访、续约功能，有条件地区为居民生成个人健康画像，打通多源健康数据，提升健康管理精准度。

  为保障政策落地，黑龙江省、市、县三级卫生健康部门分级统筹推进，建立各类签约人员台账，细化时间表与考核标准；落实家庭医生队伍关爱激励，保障签约服务费及时足额发放，每年开展不少于两次居民满意度调查，以群众反馈倒逼服务优化。