“现在，县总医院的医生就在镇上坐诊，还定期来村上看、来家里看，太方便了！”近日，四川省南充市南部县楠木中心卫生院内，72岁的张大爷握着廖杰主治医师的手说。

  这一幕，是南部县卫生健康局、南部县总医院推进优质医疗资源下沉的缩影。2025年3月以来，南部县以紧密型县域医共体为抓手，采取“试点—扩面—升级”递进策略，累计下沉专家59人次，探索出“任务清单化、管理巡回化、考核数据化”的帮扶路径。

试点：
先解决“有没有”

  2025年3月，南部县选派16名主治医师驻点10家中心卫生院、26家乡镇卫生院及6家社区卫生服务中心，覆盖内科、外科、儿科、妇产科、针推康复等紧缺专业，服务时长为6个月。

  “刚来那天，老百姓将信将疑，一上午才接诊了十几个人。”盘龙中心卫生院院长侯骅东回忆道。但好口碑慢慢传开——半年后盘龙中心卫生院门诊量增长21%，河东中心卫生院门诊量增长17%。一些过去必须转诊到县级医院才能做的手术，如今在乡镇就能完成。

  其中，河东中心卫生院成功开展腹腔镜下阑尾切除术，伏虎中心卫生院成功开展腹腔穿刺引流术。“以前肚子疼，心里就慌，要么硬扛，要么去县城。”伏虎镇68岁的刘婆婆说，“现在在‘家门口’就能做手术，娃儿们也不用请假陪我跑了。”

  首批人才下沉有效填补了基层诊疗空白，但也暴露了短板：护理管理薄弱，药学服务不规范，技术推广不均。“我们光管看病，护理跟不上，药房也管得粗。”一位下沉医生坦言。

扩面：
再解决“均不均”

  针对首批人才下沉之后暴露出的问题，南部县第二批次选派的22人实现“临床﹢护理﹢药学”三方协同，覆盖全县所有中心卫生院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心，同步建立麻精药品“五专管理”、近效期药品三级预警机制。

  南部县总医院药事管理人员唐欢是第二批下沉队员之一。到楠木中心卫生院第一天，她就发现药房里近效期药品混放、精麻药品登记不全。“这些问题不解决，老百姓用药安全就没保障。”于是，她带着药房团队逐项整改，“手把手”指导基层药师规范药品管理。

  “唐欢来了以后，我们的药房管理更加规范了，过期药品减少了，输液反应也明显少了，老百姓也更信任我们了。”楠木中心卫生院院长张德良说。

  数据最能说明变化：10家中心卫生院门诊量同比增长3.66%，其中河东中心卫生院增长26.8%；开展村级巡诊133次、乡镇巡诊227次，培训基层医护人员超千人次。群众满意度升至94%，医护人员满意度达96%。

  “现在不光能看病，而且护理专业、药房规范，在镇上看病心里更踏实了。”盘龙镇居民李大姐的话，道出了不少人的心声。

升级：
重点解决“留不留得住”

  第三批下沉瞄准的是“留得住”。针对部分基层医疗卫生机构住院量下降的新问题，南部县同步推出联合病房建设、患者流向监测、绩效考核引导等配套措施。今年3月，该县选派21名医疗骨干，涵盖康复、影像、药学、护理管理等专业，入驻各基层医疗卫生机构，将专家下沉成效与基层医院长远发展深度绑定。

  “以前下沉半年就走，基层刚培养起来的技术又断了。”南部县总医院院长向仲达说，“这次我们把考核和基层发展绑在一起，让专家真正扎下根。”

  在王家中心卫生院，康复科杨聪主管技师带着当地医生为脑卒中患者制定康复方案。“我不光要教会他们技术，还要让他们能独立做。”杨聪已是第二次下沉，每次都带来新的康复理念。

  南部县总医院党委书记何其晏表示，下一步，将推动下沉模式从“经验驱动”转向“数据驱动”，让优质资源真正在基层扎下根。