全国深化医改经验推广会召开，多地共探公立医院公益性改革路径！4 月 11 日至 12 日，2026 全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议在广州召开。

会议以 “学三明抓医改聚焦深化以公益性为导向的公立医院改革” 为主题，会上，多地代表系统介绍了深化医改，特别是推动公立医院回归公益性的具体路径与成效，其中在薪酬制度优化、编制管理创新等关键领域的探索成果显著，为全国公立医院高质量发展提供了宝贵借鉴。

一、编制改革破瓶颈：

创新管理模式，强化人才保障

编制资源紧张、人才流动不畅是制约公立医院公益性发挥的重要障碍。各地立足实际，推出 “周转池”“员额制”“统筹调配” 等多元举措，实现编制管理从 “固定静态” 向 “动态弹性” 转变。

北京市强化编制保障力度，将编制支持与公立医院改革深度绑定，为医疗机构引进优质人才、优化人才结构提供坚实基础。广东省惠州市建立 “编制周转池” 制度，市级统筹 300 名机动编制，专项用于儿科、精神科等急需紧缺科室人才引进，有效降低了公立医院空编率，确保医疗服务短板得到精准补齐。

海南省三亚市创新 “员额制 + 周转池” 组合模式，核增公立医院员额制总量 3013 个，设立专门编制周转池，累计 4 批次动态调配近千名编制员额，实现了人才资源在不同医疗机构、不同科室间的高效流动。云南省玉溪市推行 “市聘县用、县管乡用、乡管村用” 的编制统筹模式，打破人才流动的 “玻璃门”，让人才从 “单位人” 转变为 “系统人”，全市公立医院空编率降至 8.13%，累计下沉专家和骨干 3600 余人次，有力支撑了基层医疗服务能力提升。

浙江省嘉兴市近两年为市级医院新增编制 1319 名，医生编制保障率突破 95%；衢州市 2025 年新增编制 860 名，且重点向基层倾斜，通过编制资源的精准投放，引导医疗人才向基层流动，夯实了分级诊疗的人才根基。四川省攀枝花市建立编制管理动态调整机制，根据医疗服务需求变化实时优化编制配置，保障了公立医院人才队伍的稳定性和活力。

二、薪酬改革激活力：

优化分配结构，彰显公益价值

薪酬制度是激发医务人员内生动力、坚守公益定位的核心杠杆。各地突破传统薪酬分配模式，建立与公益性导向相契合、与工作绩效紧密挂钩的薪酬体系，让医务人员收入更合理、更稳定、更有尊严。

全面推行年薪制成为多地共识。广东省惠州市全面落实公立医院领导班子年薪制，同时着力提高医务人员稳定收入占比，目前已达 51.14%，有效降低了医务人员对药品耗材加成等非公益性收入的依赖。吉林省长春市全面推行院长（书记）年薪制，带动医药护技等岗位薪酬平均上涨约 20%，极大提升了医务人员的职业获得感。陕西省延安市在全省率先落地市属公立医院负责人年薪制，同步提高医务人员稳定收入占比，从 2023 年的 58.9% 提升至 2025 年的 66.7%，让医务人员能够安心专注于医疗服务本身。

在薪酬总量与分配结构上，各地注重向临床一线、关键岗位、紧缺人才倾斜。浙江省嘉兴市 2025 年新增薪酬总量 960 万元，持续缩小市、县、基层收入差距，三者比例已缩小至 1.26:1.09:1，促进了医疗人才在不同层级医疗机构的均衡分布。衢州市合理控制公立医院主要负责人薪酬，限定在人均 2 倍至 2.5 倍区间，同时推行高层次人才年薪制，既保障了薪酬分配的公平性，又体现了人才价值。

各地还注重将薪酬改革与医疗服务价格调整、医保支付改革协同推进。北京市协同推进医疗服务价格与集采改革，通过 “腾空间、调结构” 为薪酬改革提供资金保障；惠州市同步下调大型设备检查检验价格、上调手术护理等技术劳务价值项目价格，在优化收入结构的同时，为薪酬提升创造空间。三明市作为医改标杆，通过 “药、价、保” 集成改革，推动公立医院从 “以药养医” 转向 “以技养医”，让医务人员收入与技术劳务价值紧密挂钩，实现了 “治病挣钱” 向 “防病省钱” 的转变。

三、协同保障强支撑：

高位统筹推进，凝聚改革合力

薪酬与编制改革的顺利推进，离不开 “三医” 协同、高位统筹的制度保障。各地普遍建立党委领导、政府主导的医改工作机制，通过跨部门协同、财政投入保障、综合监管护航，为改革落地见效筑牢根基。

高位统筹成为改革 “压舱石”。北京市由市委常委、副市长统管 “三医” 工作，16 个区同步由区领导统筹，形成上下联动的工作格局；广州市将医改作为 “一把手工程”，推动编制、薪酬、医保、价格等关键领域协同发力；九江市在市、县两级实行 “三医” 统管机制，建立市级统筹、县级实施的推进体系，打破了部门壁垒。

财政投入为公益属性 “兜底”。惠州市 2025 年卫生健康支出达 74.1 亿元，占一般公共预算支出的 10.51%；嘉兴市 “十四五” 期间持续加大财政投入，2025 年各级财政对公立医院投入达 30.2 亿元，占费用总额的 21.2%，连续 4 年稳定在 20% 以上；三亚市卫生健康支出累计超 74 亿元，常年占市级一般公共预算 10% 以上，并建立政策性亏损补偿机制，让公立医院轻装上阵坚守公益。

综合监管为改革保驾护航。惠州市建立综合监管部门联席会议制度，探索多元监管模式；长春市将公立医院综合绩效考核结果与财政补助、医保支付、院长薪酬直接挂钩；芜湖市建立刚性考核机制，推动公立医院回归公益定位；三亚市建成 “健康大脑平台”，实现公立医院运行全流程穿透式实时监测，确保薪酬与编制改革在规范轨道上推进。

结语

全国各地区围绕公立医院公益性改革，在编制管理上打破束缚、灵活调配，在薪酬制度上优化结构、精准激励，在协同保障上高位统筹、凝聚合力，走出了一条具有中国特色的医改之路。这些实践既坚持了以人民健康为中心的核心导向，又充分调动了医务人员的积极性，为推动公立医院高质量发展、增进人民群众健康福祉提供了坚实支撑。

未来，随着改革的持续深化，各地将继续深化 “三医” 协同，细化完善相关政策，让公益属性贯穿公立医院运行全过程，让医改红利更多更公平惠及全体人民。