近日，河南省医保局、省卫生健康委联合印发通知，在第一批中医优势病种试点基础上，新增“蛇串疮”（带状疱疹）等27个中医优势病种，进一步优化中医优势病种按疗效价值付费政策，切实惠及参保群众。

  据悉，2023年8月，河南省启动第一批中医优势病种按疗效价值付费试点，首批纳入试点的9个病种均为骨科骨折类病种。此次新增的27个中医优势病种包括紫癜、斑块状银屑病、癫痫、眩晕、失眠、缺血性中风（脑梗死）、高血压、心绞痛等，均为临床疗效确切、中医特色突出的病症。

  通知明确，按中医优势病种结算的出院病例，中医药治疗费用占住院治疗费用比例需不低于60%。符合中医优势病种遴选条件的病种，中医住院费用低于相同诊断西医治疗DRG病组/DIP病种支付标准的，可参照西医住院费用合理提高医保支付标准，开展按疗效价值付费；中医住院费用高于相同诊断西医治疗DRG病组/DIP病种支付标准的，可根据中医住院费用合理提高医保支付标准，支持中医药运用和发展。

  通知明确，符合中医优势病种诊疗方案要求，并达到疗效判定标准的出院病例，才能按中医优势病种的医保支付标准进行结算。不符合条件的病例，按照原有医保支付方式进行结算。各级医保部门和中医药主管部门要严格执行省级中医优势病种目录，在此基础上可自主新增或调整中医优势病种范围，建立本地化目录。