国家卫健委、国家中医药管理局颁布的《关于加强公立医院运营管理的指导意见》(国卫财务发[2020]27号)，提出公立医院运营管理的基本原则包括：公益性原则，整体性原则，融合性原则，成本效率原则，适应性原则。

一、公益性原则。从伦理学的观点出发，伦理是管理者的爱心，一家医院成功的秘诀就是心中永远装着患者，伦理是人与人相处的各种道德准则。医院运营需要伦理，伦理所建构的秩序是医患之间关系的基本规范，是以公益性为前提，以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点，实现社会效益和服务效能的最大化。医院的社会责任是为改善利益相关者的生活质量而贡献于可持续发展的一种承诺，既要承担对员工、患者、社会和环境的社会责任，又要遵守职业道德、生产安全、职业健康、维护劳动者的合法权益，还要节约资源、保护生态环境等。在医疗行业，除了严格的法律法规和制度外，还需要在诚实、正直、合理、公平、正义等方面有良好道德的人来操作。因此，人才的合适性比合格性重要，合适的人更契合医院，能够创造更大的价值。

二、整体性原则。要立足医院全局制订年度运营管理计划，动员全员参与运营活动各环节，统筹全部需求，有效配置各类资源。领导者需要知道医院的利润来源于哪里，不能看到一两个局部项目或者绩效考核指标就深深陷进去。医院的投资需要重点考虑长期和整体效益，而不仅仅是短期和局部效益，要两者兼顾。有的医院为了国考四级手术率拿分就限制一二级手术，为了手术率得高分就限制入院病人数，这种理念是不可取的，尤其是在DIP付费的情况下。从管理学的角度看伦理，古典政治经济学认为经济行为包含道德行为，道德是经济行为价值实现的内在力量，社会活动是经济价值实现的媒介和工具，不是经济行为价值产生的内在原因。运营管理需要定战略以明确方向，找人才以组建团队，分好钱以合理分配利益。一家医院的认知和医院财富的积累是匹配的，一旦不能匹配，就会陷入万劫不复。

三、融合性原则。将运营管理与医疗、教学、科研、预防等核心业务活动充分融合，促进业务活动衍生价值创造。医院运营必须专注于自己的特长和认知，永远赚不到特长和认知以外的钱，医院的特长是吸引和留住患者的核心。如果一家医院的内科系统强就要首先发扬内科，加大对内科系统的投资力度，在此基础上补外科系统的短板。仅仅为了提高手术率和CMI值抑制内科而发扬外科的战略，不仅不会提高外科的运营效率和效益，反而会由于内科缩水和水平降低，减少外科系统的患者源和降低手术意外的安全保证，影响医院的医疗技术水平和品牌效应。在医保DIP付费的情况下，患者数是基数，CMI值是权重，基数大权重的效果才能体现，否则，多大的权重都对运营起不到有益的作用。患者量降低会增加医院的单位成本，不管是项目、诊次、床位还是病种。投资科研、教学人才培养就是投资医院的大脑，是医院永不亏损的战略目标，要舍得花钱派业务骨干去高水平的医院、大学进修学习、提高自我，也是提高运营管理水平、提高医疗质量的重要途径，这些方面的投资是可增值成本，是需要鼓励的，取消、限制外出学习培训的战略是不可取的。

四、成本效率原则。投资的第一性原理是不赔钱，在风险和利润的选择上要优先选择控制风险，要权衡运营成本与运营效率，争取以合理的成本费用获取适宜的运营效率。医院运营的核心竞争力是发挥优势，对于优势科室加大投资力度，能够获得较高的投资回报，用来支持其他科室的学科建设和发展。这方面的投资会产生中长期的战略性收益，但是要先求稳，克制短期投资冲动，再坚持长期主义，这是医院可持续发展和高质量建设的保证。如果把重点放在补短板，难以获得较高的投资收益甚至亏损，医院就会缺乏高效运营的资金保证。因此，运营管理的核心是鼓励每个科室、每位医生充分发挥自己的特长，而不是用数据约束大家的学术和专业，由运营助理指导医生选择患者。定性判断比复杂的计算更重要，越是复杂的运营分析越对医院的运营管理无益，甚至有负面作用。把优势科室打通再谈扩张，后者带来运营效益，医院不是企业，是患者选择医院而不是医院选择患者，凡是来医院就医的患者都是优质客户。

五、适应性原则。立足客观实际，构建适应公立医院自身发展特点的运营管理模式、架构和机制。“十五五”时期（2026-2030年）是连接“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，是我国全面推进《“健康中国2030”规划纲要》、深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，更是公立医院从“规模扩张”向“质量效益”的转型阶段。医院领导层需要改变运营理念，在医疗行业收缩的时代做扩张规模的梦，不如加强医院的精耕细作，在精准的赛道上做深耕的事，实现从“大而全到小而精”的转变。当前，很多省市卫健委要求医院裁剪床位，就是为了实现聚焦才能穿透，专注才能突围的目的。医院需要培育并维持核心科室品牌，而品牌吸引患者的关键是在后者需要做出就医决策的关键时刻，在其纠结到哪家医院就医时，通过某家医院的场景化服务给出自己一个明确的就医理由。

总之，社会责任贯穿于医院运营管理的始终，医院从创立之时就开始履行社会责任了，包括招聘、纳税、医疗、教育、科研、预防等。提供安全、环保的医疗服务就是在履行医院的社会责任，医院提供的服务必须对国家、对他人都有利，否则，再赚钱也是失败的。医院的社会责任不是简单的捐款和慈善，更重要的是遵守社会的基本价值观。