浙江省中医院副院长 钱宇 宣传统战部副部长 陈岩明

  当前，我国在儿科领域的诊疗资源仍较为紧缺，其中中医儿科力量不足尤甚。今年，国家卫生健康委聚焦社会关注度高、医疗服务需求大的儿科、心理健康和精神卫生领域，部署开展为期3年（2025—2027年）的“儿科和精神卫生服务年”专项行动，其中针对儿科服务方面，要求扩大儿科服务供给，强化儿科服务能力，优化儿科服务流程，完善服务保障。

  近年来，浙江省中医院将如何提高患儿就医可及性、满足群众日益增长的优质儿科医疗需求列为改善医疗服务的重要核心课题，大力加强儿科专科建设。面对儿科医生资源紧张与患者就诊时间集中的突出矛盾，医院儿科通过延伸服务时间、拓展服务空间、深化专科建设、创新服务模式、加强人才培养五大维度，全方位打造有特色、有温度、有深度的中医药儿科服务体系，切实将便民、惠民的实事办到百姓心坎上。

时间延伸：
周末门诊﹢夜门诊
就诊时段全面开放

  儿童需要上学、家长需要上班，导致儿科门诊在工作日白天时段门诊量相对不大，但是周末时段往往出现患儿集中就诊、挂号困难、门诊候诊区域爆满的情况。

  为解决这一问题，医院儿科实施了两项关键的改革措施。一是增加周末门诊排班，多院区协同使周末儿科门诊达到最大化饱和，所有院区的周末儿科门诊“能开尽开”，将儿科专家门诊、专科（专病）门诊尽量在周末开满，尽最大可能在患儿方便就诊的时间提供充足的服务。二是增设夜门诊，工作日16:30至20:00在院区开设儿科夜门诊。夜门诊自2025年暑假开诊，受到患儿和家长一致好评，随着宣传推广，进入新学期后，患儿数量进一步增加，解决了非急性疾病患儿在工作日就诊需要占用患儿上学、家长上班时间的问题。

  夜门诊和周末门诊均非单纯的工时延长，而是更加注重提供精准高端的特色诊疗服务。比如，聚焦小儿脾胃系疾病（如消化不良、发育迟缓、腹泻、便秘等）、肺系疾病（如哮喘、过敏性鼻炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染等）、肾系疾病（如肾病、紫癜肾、血尿、蛋白尿等），以及小儿神经精神系疾病（如注意缺陷与多动障碍、抽动症等）等院内优势病种，夜门诊由专家团队出诊，团队成员包括医院儿科主任李岚、儿科副主任医师王艳、宣氏儿科传承人宣晓波等专家，以及儿科内其他中青年业务骨干和专科专病专家，充分发挥医院在儿童健康领域的特色与优势。

空间拓展：
互联网﹢中医药
打造“没有围墙”的儿科

  为打破医疗服务的时空壁垒，医院儿科大力发展“互联网﹢中医药”模式，将服务延伸至千家万户。一方面，提供在线复诊、图文咨询、健康管理等便捷服务，满足患者多样化需求。另一方面，将成熟的临床经验转化为简便易得的中医特色产品，赋能家庭健康管理。

  医院儿科自主研发的“防感铁三角”（小儿清灵茶泡剂、儿童散热足浴包、小儿防感避瘟药包），用于春季助长、冬病夏治的外治丸药，以及广受欢迎的“三好学生”中医药套装（“吃得好”小儿运脾开胃贴，“睡得好”儿童舒睡沐足散，“学习好”儿童益智健脑膏）等，可通过互联网医院平台直达用户，将中医药儿科服务更便捷地送到患儿身边，形成了线上线下融合的服务闭环。

学科深耕：
疑难攻坚﹢罕见病探索
深入挖掘中医药力量

  在临床上，小儿发病容易，传变迅速，这就要求儿科医生能洞察疾病发展及传变，做到提前预判、全面把握、先证而治，而不能仅仅是见症治症、被动治疗。中医药恰恰在儿童疾病的防治上以其整体考量、温和治疗、标本兼治、手段多样等优势颇受百姓信赖。尤其是在体质调理、生长发育调控、慢性病治疗和功能性疾病防治上，中医外治、内服等无创方式让儿童更容易接受，成为儿童健康保障体系中不可或缺的重要组成部分。

  在提升常见病服务能力的同时，医院儿科锐意深耕亚专科建设，并勇于挑战疑难重症。目前，医院儿科已组建起哮喘过敏、生长发育（如矮小、性早熟、肥胖）、儿童肾脏病、儿童神经与行为发育（如注意缺陷与多动障碍、抽动症）等优势亚专科团队，更依托国医大师丁樱工作室和六大名中医工作室等高端平台与专家资源，在儿科领域深入挖掘中西医结合方案。医院将多学科协作诊疗（MDT）作为攻坚克难的利器，目前已成功开展神经纤维瘤、难治性抽动等专病MDT服务，下一步，将继续在难治性血尿、难治性哮喘等疾病方面开展MDT探索。

  在罕见病方面，医院儿科在研究学习如何对症下药的同时，也积极探索用中药调理手法帮助患儿改善症状，提高生活质量。医院诊治过一位史密斯—马吉利（Smith-Magenis）综合征的患儿，该患儿存在睡眠周期紊乱，总是凌晨4点醒，通过中药调理后，能睡到6点，虽然与其他儿童相比还是偏早，但家长发现在睡眠改善后患儿的认知功能也得到了改善，说明中药起了作用。这一案例为中医药在儿科罕见病领域的应用提供了新的路径，这份探索精神，也展现了中医在现代医学中的独特价值与人文关怀。

模式创新：
中医外治﹢特色服务
构建差异化发展优势

  中医药特色是医院儿科的核心竞争力。目前，医院儿科将小儿捏脊、穴位按摩、温灸、拔罐、刮痧、耳穴贴压等中医疗法广泛应用于夜门诊和日常诊疗，由各院区儿科病区的护理单元协助提供外治服务，尤其对抽动症、脾胃不和、睡眠障碍等问题效果显著。例如，抽动症患儿颈部不适可通过刮痧缓解，脾胃功能差可采用温灸神阙穴、中脘穴、足三里等穴位调理，入睡困难可使用引热下行的泡脚方助眠。

  同时，医院儿科成功开展多学科参与的“儿童减重训练营”等特色服务，将中医特色与现代营养、心理、康复医学有机结合，提供了“身心同调”的成功案例。创新性地推出“五维中医儿童体重管理”服务，利用暑假等长假时间，为儿童进行中医体质辨识、中医辨证处方、中医外治等，并联合医院多学科专业团队设计的运动处方、营养指导和心理干预等多维综合手段，帮助儿童提升基础代谢率、优化健康指标，把儿童的悠长假期变为促进身体健康的“黄金期”，获得儿童、家长和行业内的高度认可。

人才汇聚：
人才培养﹢团队建设
面向未来可持续发展

  医院高度重视儿科人才培养与团队建设，以助力中医药手段相关儿科疾病防治水平和临床疗效提升作为学科发展宗旨，深入开展中医儿科学内涵与外延研究，促进现代中医儿科学的三级学科分化和建设。

  作为浙江中医药大学附属第一医院，医院还承担教学职责，因此医院儿科深度参与并主导了浙江中医药大学中医儿科专业人才培养工作，为优秀毕业生进入各级医疗机构工作打下坚实基础。

  医院共有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师5人、浙江省国医名师2人、浙江省名中医7人。依托本院丁樱国医大师工作室以及其他国家级和省级名中医工作室，医院在基层建立名医工作站，促进医疗资源向基层医疗卫生机构延伸。同时，医院积极引进中西医背景兼备的博士等高层次专业人才，持续优化团队结构，构建老中青结合、中西医协同、多学科协作的稳定梯队，为实现可持续、高质量发展提供了坚实的人才支撑。

  目前，医院三个院区共开设儿科专科专病门诊17个、儿科MDT门诊2个，开放儿科床位近100张，医院儿科年门急诊量近30万人次，成功助力浙江省内儿童看病难问题得到缓解。如今，医院儿科已经发展成为国家中医药管理局重点专科、国家中医药优势专科，是中华中医药学会儿科分会副主委单位和浙江省中医药学会儿科分会主委单位。我们坚信，只要能持续提供高质量、有温度、有特色、中西医结合的优质儿科服务，一定能够成为守护儿童健康成长的坚实依靠。